实验诊断学考试试卷

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1、诊断学考试试卷(一)一、名词解释（每题3分，共30分）1.棒状小体--为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1—6um，故称为棒状小体。一旦它出现在细胞中，就可诊断为急性白血病。-2.APTT----在受检血浆中加入部分凝血活酶磷脂悬液，在Ca2+的作用下观察血浆凝固所需要的时间，是内凝系统的筛选试验。正常值32—43秒，大于对照值10秒为异常。3.选择性蛋白尿----白尿中以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，无大分子量的蛋白，免疫球蛋白/清蛋白清除率＜0.1,半定量+++——++++。见

2、于肾病综合征。4.细胞管型----细胞含量超过管型体积的1/3，可分为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、混合性管型。5.SaO2——指动脉血氧与血红蛋白（HB）结合的程度，是单位HB含氧百分数。正常范围95%——98%。6.类风湿因子――是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液内。7.网织红细胞——是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱物质。煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现蓝色的网织状细胞，故称网织红细胞。

3、增高见于溶血性贫血。8.少尿——24小时尿量少于400ml，或每小时少于17ml称为少尿。9.胆酶分离——在急性重症肝炎恶化时，出现AST、ALT下降，而黄疸进行性加深的现象称为“胆酶分离”。提示肝细胞严重坏死，预后不佳。10.ALT——丙氨酸氨基转移酶，主要分布在肝脏、心肌、和骨骼肌等组织。肝细胞损害严重时，可明显增高。正常值：男性﹤40U/L，女性﹤35U/L。二、选择题（每题1分，共16分）1．心梗时不升高的酶是：（D）Ａ．LDHB．CKC．ALTD．ALPE．AST2．抗“O”增高对诊断以下哪

4、种疾病无意义?(C)Ａ．风湿关节炎　Ｂ．风湿活动　Ｃ．肾小球肾炎　Ｄ．类风湿关节炎Ｅ．以上都可以3．需了解慢性肝病肝脏功能受阻程度时应选择：（B）Ａ．异常凝血酶原于甲胎蛋白　　　　　　Ｂ．血白蛋白电泳与A/G　　C．ALT/AST　　　　　　Ｄ．碱性磷酸酶（ALP）　　　Ｅ．血清铜4．在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种情况时错误的：（B）Ａ．急性病毒性肝炎时ALT明显增高Ｂ．ALT增高是病毒性肝炎特异性指标Ｃ．ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标Ｄ．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高Ｅ．肝硬化如

5、有转氨酶的异常以AST>ALT居多5．反映肾小管损害最严重的管型是：　（C）　　　Ａ．细胞管型　　　Ｂ．透明管型　　　Ｃ．蜡样管型　　　Ｄ．脂肪管型　　　Ｅ．颗粒管型6．一份血气报告结果如下：PH7.15，HCO3—12mmol/L，PaCO215mmHg，PaO2为110mmHg，应诊断为：（A）A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒7．白细胞总数及中性粒细胞百分率增高，但见核左

6、移或仅核左移时表示：（A）Ａ．感染较重，预后不良B．感染较轻，预后尚好Ｃ．急性感染恢复期D．慢性感染恢复期Ｅ．以上均不是8．某患者，HB80ɡ/L，HCT0.26，RBC3.80×1012/L，则该患者的红细胞属于：(C)　　　Ａ．正常细胞　　　　Ｂ．单纯小细胞　　　Ｃ．小细胞低色素　　　Ｄ．大细胞　　　　　Ｅ．细胞形态不整9.下列检验结果哪项是错误的：（D）　　Ａ．正常男性周围红细胞数（4.0~5.5）×1012/L　　Ｂ．正常人周围血白细胞数（4~10）×109/LＣ．正常人红细胞沉降率＜20mm

7、/小时Ｄ．正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，有核细胞:成熟细胞约为1:1Ｅ．正常人周围血网织红细胞0.5%~1.5%10．以下除哪个外均可引起血沉增快：（E）A．恶性肿瘤　　　　　B．高胆固醇血症　　　　C．红细胞增多症D．高球蛋白血症　　　E．贫血11．外周血中性粒细胞减少可见于下列几种情况，但除外：（D）A．再生障碍性贫血　B．伤寒、副伤寒杆菌感染C．水痘、风疹病毒感染D．急性心肌梗死后12~36小时E．某些原虫感染，如疟疾、黑热病12．以下哪一类复合型酸碱紊乱不可能同时存在于同一患者:(D)A．呼

8、吸性酸中毒合并代谢性酸中毒　B．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒　D．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．以上都不可以13．在血清总胆红素（STB）测定中，隐性黄疸指：（C）A．STB1.71~17.1µmol/LB．STB171~342µmol/LC．STB17.1~34.2µmol/LD．STB1.71～3.42µmol/LE．STB34.2-171µmol/L14．下列泌尿系统疾病中无管型尿的是：（E）　　　Ａ．急性肾小球肾