《神经内科考试题三》

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1、《神经内科考试题3》一、单项选择题1.蛛网膜下腔出血的主要原因是（1.0）A、动静脉畸形B、先天性动脉瘤C、高血压动脉硬化D、外伤E、抗凝治疗2.男性，50岁。两下肢麻木乏力2年。体检：两下肢呈下运动神经元瘫痪，双下肢及会阴部感觉减退。病人的病变定位在：（1.0）A、延髓B、颈髓C、胸髓D、腰髓E、马尾3.男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/10kPa，下列哪项处理不妥？_____（1.0）A、20%甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立刻行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征4

2、.男性6岁，头痛，呕吐半年，体检：两眼上视不能。_____P90根据临床表现，病人属于何种综合征？（1.0）A、Weber综合征B、Foster-kennedy综合征C、Brown-Sequard综合征D、Horner's综合征E、parinand's综合征5.急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平，下列治疗措施哪项不妥：（1.0）A、留置导尿B、激素治疗C、做到勤翻身，防治褥疮D、气管切开，人工呼吸E、定期冲洗膀胱6.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是_____三偏征（）（1.0）A、右枕叶皮质B、左

3、侧内囊C、右侧内囊D、左侧桥脑E、右侧桥脑7.男性，23岁，患急性脊髓炎，其临床表现中哪项不适宜？（1.0）A、损伤平面以下运动，感觉，反射及植物神经功能均有障碍B、最多见为截瘫，少数也可为四肢瘫痪C、脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性瘫痪D、脊髓休克期过后，病理反射反而消失P147腱反射出现并逐渐变为亢进，病理反射阳性E、早期出现尿，便功能障碍8.18岁，男性，患者，病前十天有"感冒"史，近一周来四肢无力不能行走，检查：双睑闭合无力，四肢瘫，肌力Ⅲ级腱反射消失，该患者最可能的诊断是（1.0）A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性脊髓炎休克期9.

4、视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损，下列哪些组合是错误的？（1.0）A、一侧视神经受损，该侧眼全盲B、视交叉中部受损，两眼颞侧偏盲C、视交叉一侧受损，对侧眼为鼻侧盲D、一侧视束受损，两眼对侧视野同向偏盲E、一侧视辐射下部受损，双眼对侧视野同向上象限盲10.男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头CT示脑池内高密度影。（1.0）A、蛛网膜下腔出血B、基底节区出血C、中脑出血D、桥脑出血E、小脑出血11.不属于动眼神经支配的是（1.0）A、内直肌B、上直肌C、下直肌D、上斜肌E、上睑提肌12.最常与重症肌无力同时存在的疾病有：（1.0）A、甲状腺炎B、甲状腺

5、机能亢进C、胸腺肿瘤或胸腺增殖D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎13.患者65岁，二天前早起时右侧肢体不能活动，说话不清，但今日出现昏睡，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，脑CT示左额顶叶大片低密度改变，最重要的治疗是（）（1.0）A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酐14.某男性患者，32岁，在玩牌时突起头痛，伴呕吐。即来我急诊室就诊。检查：神志清，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，左眼处于外展位，不能内收，颈强硬，克氏征及布氏征均阳性。余神经系统检查（-）。两周后患者病情稳定，为明确病因，最好做以下哪种检查？（1.0）A、腰穿脑脊液检查B、脑电图检查C、头部CT扫描D、脑超声波

6、检查E、脑血管造影15.男性，20岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是（1.0）A、头颅CT，可见急性硬膜下血肿B、脑电图，可见阵发异常及棘波C、心电图，可见频发多源早搏D、腰穿，可见血性脑脊液E、头颅CT，可见颅骨线性骨折16.24岁男工人，急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常。脑脊液细胞5×10/L（正常（0~8）*10^6/L），蛋白0.48g/L（48mg%）（最高别超0.45g/L）。下列哪种疾病可能性最大？_____蛋白-细胞分离（1.0）A、多发性神经炎B、脊髓灰质炎C、重症肌无力全身

7、型D、格林－巴利综合征E、急性脊髓炎17.男性，60岁，突然出现眩晕恶心呕吐，随后讲话不清，吞咽困难，饮水呛咳，检查发现左侧Horner综合征，双眼水平眼震及旋转眼震，交叉性感觉障碍（左侧面部及右C3以下半身痛觉障碍），左软腭抬举活动差及左咽反射消失，左上下肢共济失调，其病变部位在（1.0）A、左侧延髓B、左侧延髓前部C、左侧延髓背外侧P91延髓背外侧综合症Wallenberg综合征D、左侧脑桥及延髓E、右侧脑桥及延髓1