手足口病及常见呼吸道传染病

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1、捍卫健康预防“手足口病”人力资源部2008-5安徽阜阳3月以来已有上千名儿童感染手足口病。截至5月1日24时，当地累计报告3321例感染病例，死亡22例，重症48例。而且已知湖北出现超过340个病例，北京市今年累计报告手足口病病例828例，几乎是去年同期302例的三倍。但截至4月28日止，北京市未接到手足口病重症和死亡病例的报告。5月2日，卫生部将手足口病纳入法定传染病管理。疫情手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺

2、水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中肠道病毒71型（EV71）最为常见。什么是“手足口病”认知手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平

3、凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周内消退。临床表现手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分

4、泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。传染源及传播方式人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。易感人群手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼

5、儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。流行方式只要做好以下方面的工作，手足口病是可以得到有效预防和控制的。（一）做好环境、食品卫生和个人卫生；（二）饭前便后要洗手，预防病从口入；（三）调理脾胃，及早治疗食积；（四）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗

6、力（五）平时应加强体质锻炼；（六）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；（七）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；（八）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；注意预防常见呼吸道传染病介绍整理：人力资源部资料来源：天津经济技术开发区卫生防病站内容介绍麻疹水痘流行性腮腺炎风疹流感流脑猩红热肺结核麻疹麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。潜伏期6～18天,并发肺炎者延长隔离期至出疹后10天。人群易感性：小儿、未患过麻疹者。

7、主要临床表现：发烧、咳嗽、流涕、睑结膜充血及口腔粘膜有麻疹粘膜斑。发热3－4天后出现全身红色斑丘疹，经一周左右可自然恢复。防止合并肺炎。麻疹预防：隔离病人至出疹后5日，对接触者医学观察21天，已做被动免疫者，适当延长医学观察。每日晨检，早发现、早报告、早隔离、早治疗。通风换气、湿式扫除、消毒。对易感人群开展疫苗应急接种。水痘水痘：是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性传染病。临床表现：潜伏期：短者10天、长者24天平均两周。前驱期：突然发病，开始常伴有低热，上呼吸道及胃肠道症状，此期约为一天。发疹期：发热一天左右即出现皮疹。先由躯干及头部出现，后见于

8、面部及四肢，皮疹躯干多四肢少呈向心性分布。起初为小丘疹，一天内即变成泡疹、透明如水珠，椭圆形、大小不一。周围有红晕，皮疹有搔痒感，水泡一