《线虫与部分绦虫》PPT课件

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1、两个条件：①完成生活史需转换宿主（两个以上宿主）②人体受感染须通过另一个生物两个条件：①完成生活史不转换宿主（一个宿主）②人体受感染直接通过外界原虫学--寄生人体的单细胞生物线虫蠕虫学--寄生人体的多细胞生物吸虫扁形动物门绦虫医学节肢动物学--直接致病及传播病原性疾病的一些节肢动物凡成虫无足，靠肌肉的蠕动而行动的无脊椎动物均称之为蠕虫。寄生于人体的叫医学蠕虫，主要集中在线形动物门和扁形动物门。共有160多种医学蠕虫。根据医学蠕虫的生活史中是否需要转换宿主这一点，将医学蠕虫分为两大类：生物源性蠕虫土源性蠕虫一般来说，前者多为组织寄生虫，危

2、害较大；后者多为肠道寄生虫，危害较小。线虫（线形动物门）特点：身体呈圆柱形，不分节，雌雄虫异体。雌性生殖器官为管型；雄性为单管型。虫卵无卵盖，卵呈圆形或椭圆形。似蚓蛔线虫（Ascarislumbricoides)蛔虫成虫寄生于人体小肠内，系人体内最大的、也是人体最常见和流行最广泛的寄生虫。一、形态与生活史位于人体小肠（尤见于空肠）。雄虫尾端向腹面弯曲，雌虫尾端直。第二次进入消化道90×40um60×45um食道小肠肺气管消化系统循环系统呼吸系统胃肠壁V、淋巴肺泡肺内停10天，蜕皮2次二、致病代谢产物、毒素作用于原发症状1.消化系统神经系

3、统）：低烧、自并发症汗、失眠、烦躁不安2.全身中毒症状临床表现：痉孪性咳嗽、3.呼吸系统症状：幼虫在体血内痰移以行及过胸痛程、中哮喘等，影像学表现为胸部游走性浸润阴影①穿透肺泡，造成出血损伤（机械性）②炎性细胞浸润，特别是嗜酸性粒细胞明显增加，称之为肺嗜酸性粒细胞增多症(≥6%的患者）(化学/变应原损害）三、诊断主要为病原学检查①粪便直接涂片法：一片80%，三片95%②浓集法：浮聚法或沉淀法③加藤氏法(厚涂片法）：50g/孔雀绿液纸透明染色，30分后看结果四、流行与防治该病是感染率最高，流行最广的一种寄生虫病，全球均有。我国1991年普

4、查感染率为50%，即6亿人。这是因为：1.产卵量大2.生活史简单，感染方式简单3.卵的抵抗力强，一般可存活14年，条件合适时可存活5一6年。卵壳中的蛔甙层可将内外环境有选择地隔绝。上述条件造成了蛔虫感染率居高不下。1989年兰州市调查中学生感染率达75%。防治1.养成良好的卫生习惯。饭前洗手，对生吃的瓜果蔬菜要处理好，杜绝传染及重复感染2.肠道原发蛔虫病治疗①驱蛔灵3－3.5g/次,空腹服用,连服两天为一疗程②丙硫咪唑：400mg顿服，或10mg/kg顿服③肠虫清3.并发症的治疗①胆道蛔虫症：保守治疗，中医有很好的效果②蛔虫性肠梗阻：食

5、用油80一150ml毛首鞭形线虫（鞭虫）Trichuristrichiura1000-7000/day3weeks一、形态与生活史盲肠小肠盲肠毛首鞭形线虫（鞭虫）Trichuristrichiura二、致病消化道损伤：粘膜水肿、充血、出血、坏死。慢性期出现增生，粘膜变性。临床表现：下腹部阵发性疼痛，慢性腹泻，大便潜血，脱肛，消化不良毛首鞭形线虫（鞭虫）Trichuristrichiura三、诊断1.病原学--粪检虫卵2.免疫学--IHAELISA四、流行与防治全球性流行，但感染率不及蛔虫高，常与蛔虫共同感染。我国感染人数约为2亿1千万人

6、（1992年）丝虫FilariaFilariasis寄生人体人体丝虫共有8种，我国有2种：班氏吴策线虫(Wuchereriabancrofti)，简称班氏丝虫马来布鲁线虫(Brugiamalayi)，简称布氏线虫丝虫属五大寄生虫病之一。流火(急性淋巴管炎)寄生人体象皮腿（象皮肿、大脚风、冬瓜腿）淋巴系统睾丸鞘膜积液（大蛋子）乳糜尿（白尿）一、形态与生活史细长如丝，故名。适于在淋巴管中生存活动。雌性明显大于雄性。班氏：雌58一105mm×0.2-0.28mm雄28-42mm×0.2-0.28mm成虫马来：雌40一69mm×0.07mm-0

7、.112mm雄13-28mm×0.07-0.112mm神经环头间隙鞘膜体核班氏mf.和马来mf.形态鉴别要点类别班氏mf.马来mf.大小较大244-2965.3-7.0µm较小177-2305-6µm体态弯曲自然柔和弯曲僵硬大弯中有小弯头隙短长:宽=1:1长长:宽=2:1体核圆或椭圆形，较小椭圆形，较大，排列密集排列均匀，清晰可数重叠，不易计数尾核尾尖细，无尾核两个尾核三、致病1、急性期—急性过敏性炎症期蜕皮液幼虫蜕下的外皮局部淋巴管、淋巴结炎（流火）代谢产物丝虫热成虫子宫分泌物全身畏寒发热死虫及分解产物2、慢性期—慢性阻塞期急性炎

8、症常反复发作，多次发作后，全身症状可减轻，局部症状愈加重淋巴管（结）组织肉芽肿淋巴管狭窄、阻塞乳糜尿淋巴液回流受阻鞘膜积液象皮肿乳糜尿：阻塞发生在主动脉前淋巴结、肠淋巴干，则由肠吸收的乳糜液，经过腰淋巴干返