实习期间必备的通用知识

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1、实习期间必备的基本知识吴泽全2008.041实习阶段是医生（护士）成长过程中一个必不可少的特殊阶段。实习对于每一位实习生只有一次，是从一名学生成为一名医生（护士）的起点。在这个阶段其可塑性很大，吸收能力特别强，但心理尚未成熟，实习就是要完成从学生到医生（护士）的初步转变，这一年是起到桥梁作用的关键一年，许多工作习惯、工作态度、观察能力、分析能力、处理能力、医德修养、处世态度将在这一年初步形成，甚至一些不良习气也可能在这一时期形成。2实习期间必备的基本知识第一节医院的组织机构简介第二节临床常用基本知识第三节临床基本技能3第一节医院的组织机构简介一、医院机关二、医院业务系统

2、三、医院后勤保障系统四、医院科教系统五、医院工作特点4一、医院机关医院机关是医院管理的组织机构，医院组织机构是医院的重要组成部分，是医院发挥管理功能达成管理目标的工具，是医院管理的主体。医院的一切活动，都需要通过组织的形式有条不紊进行。主要由业务管理系统、行政管理系统、后勤管理系统所组成。据“一、二、三”级医院的不同要求而设置的部门和科室。医院组织机构随着社会的进步和科学技术的发展，不断更新，以适应医院的发展和功能要求，56解放军总医院789二、医院业务系统医院业务系统主要包括医疗和护理管理两大块，主管医院的医疗和护理工作，基本职能部门为医务处（科）和护理部，还设置有医

3、疗质量管理办公室、病案统计室等。医院的等级规模不同，其设置也有一定差异。10北京地坛医院11南通大学附属医院12三、医院后勤保障系统医院后勤保障系统是为医院的医疗教学科研提供支撑的后勤服务系统。从医院的运输车辆管理、财务管理、职工和病人食堂管理，到医院的水电气管理，还包括医疗设备的维护、环境净化、秩序维护、建筑用房的保障等。13四、医院科教系统医院的科教系统，根据医院的规模不同，其设置也有差异，规模较大的医院时将科研和教学分开独立设置。普通医院设置为科教处（科），主管医院的科研和教学工作。有些医院将科教工作划归在医务处（科）管理，为设置专门的机构。14北京地坛医院15北

4、京地坛医院16北京地坛医院17南通大学附属医院18南通大学附属医院19南通大学附属医院20南通大学附属医院21南通大学附属医院22南通大学附属医院2324252627五、医院工作特点1、医疗工作的风险性。病人就医是以性命相托，工作一旦出现失误，可能危及病人生命。2、医疗工作的技术性。医生护士提供医疗技术，维护病人的健康和拯救病人的生命。3、医疗工作的规范性。从普通的诊疗操作到复杂的外科技术，都有严格的操作规范。4、医疗工作的连续性。病人从入院到出院，医院将提供连续的医疗服务，对病人负有监护责任。从医院机关到临床一线临床科室都实行24小时值班制度，临床科室还实行一二线值班

5、制。病人出院后还有出院随访制度。28第二节临床常用基本知识一、等级护理二、医院饮食（基础护理学：饮食与营养）三、临床检验标本的采集29一、等级护理住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。　　等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定

6、护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。301、特别护理（特护）：用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。312、一级护理：用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护

7、。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。323、二级护理：用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。334、三级护理：是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。34护理级别适用对