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时间:2019-07-04
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1、推拿治疗学小儿推拿选讲概述小儿推拿是在明清时期形成独特体系的一门临床医学,又称小儿按摩,是推拿疗法中一个重要的组成部分。它建立在祖国医学整体观念基础上,以阴阳五行、脏腑经络、卫气营血等学说为理论指导,运用各种手法刺激穴位,通经络,和营卫,行气血,以调整机体的偏盛偏衰,促进机体的自然抗病能力,达到治疗和防病的目的。本疗法适用于0-12岁的小儿,但以3岁以内小儿推拿效果较好,3个月以内的婴儿效果更好。一、小儿生理、病理特点生理特点:脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速。病理特点:发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。二、小儿推拿特点手法基本特点
2、:轻柔深透,平稳着实。手法的操作特点:小儿推拿特别强调手法的治疗量及补泻。故小儿推拿非常重视手法的次数(时间)、疗程、强度(轻重)、频率(速度)及方向等因素。一般讲,推拿的时间、疗程及强度可体现治疗量,而强度、频率及方向体现补泻。手法的治疗特点:由于小儿病生理特点决定了小儿易外感时邪,内易伤饮食及病易化热,故临床上常用解表,清热和消导等手法。三、手法操作要求先操作四肢部穴位→胸腹部穴位→腰背部穴位→头面部穴位。先作轻手法,后作重手法。选用上肢部穴位治疗时,只在一侧操作即可,多取左上肢;选用下肢部穴位治疗时,需双侧均操作。头面部常用穴位攒竹(天门
3、)【位置】两眉中点至前发际成一直线。【操作方法】推法:以两手拇指自两眉中点交替向上直推至前发际,称推攒竹,又称开天门,30-50次。【功用】疏风解表,止头痛,兼镇静安神,醒脑开窍。【主治】外感发热,头痛,精神不振,烦躁哭闹等。【临床应用】推攒竹为小儿治外感常用四大手法之一,常与其他三法(推眉弓、揉太阳、揉耳后高骨)配合使用。头面部常用穴位眉弓(坎宫)【位置】两眉头至眉梢成两横线。【操作方法】分推法:以两拇指面自两眉头向两眉梢分推,称分推眉弓(分推坎宫),30-50次。【功用】疏风解表,止头痛,兼醒脑明目。【主治】外感发热,头痛,神志异常,目赤痛
4、,近视眼等。【临床应用】推眉弓为小儿治外感常用四大手法之一,常与其他三法(推攒竹、揉太阳、揉耳后高骨)合用。头面部常用穴位太阳【位置】两眉后凹陷中。【操作方法】揉法:以两中指或拇指端揉,称揉太阳,30-50次。【功用】疏风解表,止头痛,兼清热明目。【主治】外感发热,头痛,惊风,目赤痛,近视眼等。【临床应用】揉太阳为小儿治外感常用四大手法之一,常与其余三法(推攒竹,推眉弓,揉耳后高骨)合用。头面部常用穴位耳后高骨(高骨)【位置】两耳后,乳突后缘与后发际交界处。【操作方法】揉法:以两拇指或中指端揉,称揉耳后高骨,30-50次。【功用】疏风解表,止头
5、痛,兼安神除烦。【主治】外感发热,头痛,神昏烦躁,惊风等。【临床应用】揉耳后高骨为小儿治外感四大手法之一,常与其余三法(推攒竹、推眉弓、揉太阳)合用。腹部常用穴位腹【位置】腹部。【操作方法】1.推法:①以两手大拇指沿两肋边缘向两旁分推,称分推腹阴阳;②以中脘至脐为中线,用两手拇指自上而下向两旁作横向分推,也称分推腹阴阳。2.摩法:用全手掌或四指面摩腹部称摩腹。推法:100~300次,摩法:3~5分钟。【功用】健脾和中,理气消食。【主治】腹胀,腹痛,腹泻,纳少,便秘,疳积,恶心,呕吐等一切消化系统疾病。【临床应用】本穴为治疗消化系统疾病的效穴,为
6、治泻四大手法之一,故常与其他三法(揉脐,推上七节骨,揉龟尾)配合治疗腹泻;本穴具有很好的保健作用,为保健四大手法之一,可以单穴使用,亦可以与其他三法(补脾经,捏脊,按揉足三里)合用。腹部常用穴位脐(神阙)【位置】肚脐。【操作方法】1.揉法:以中指端或掌根揉脐,或用拇指与食中指抓住肚脐抖揉,统称揉脐。2.摩法:以全手掌或四指面摩脐,称摩脐。3.捏挤法:以拇指与食中指抓住肚脐,向里捏挤肚脐,称捏挤脐。揉法:100-300次(抖揉50-100次);摩法:3-5分钟;捏挤法3-5次。【功用】健脾和中,理气消食。【主治】腹胀,腹痛,腹泻,纳少,便秘,疳积
7、,恶心,呕吐等一切消化系统疾病。【临床应用】本穴为治疗消化系统疾病的效穴,为治泻四大手法之一,故常与其他三法(揉脐,推上七节骨,揉龟尾)配合治疗腹泻;本穴具有很好的保健作用,为保健四大手法之一,可以单穴使用,亦可以与其他三法(补脾经,捏脊,按揉足三里)合用。腹部常用穴位肚 角【位置】脐下2寸,旁开2寸处。【操作方法】1.拿法:①用双手拇指与食、中指对拿本穴,称拿肚角。②用拇指放在肚角穴上,其余四指放在背部与穴位相对处,同时对拿肚角穴,称拿肚角。2.按揉法:中指端按揉本穴,称按揉肚角。拿法:3-5次。按揉法:30-50次。【功用】止腹痛,通大便。
8、【主治】一切腹痛,便秘,腹胀,食积。【临床应用】肚角是止腹痛的要穴,拿肚角刺激量较强,不可多拿。本穴常与摩腹,掐揉一窝风合用以治疗腹痛;治疗便秘时,常
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