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时间:2019-07-03
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1、胰腺癌缘何爱找上高管 胰腺癌以高死亡率被列入“癌症之王”。近年来,胰腺癌出现年轻化、高端化趋势,发病高峰期提前了20岁,精英人士频频被“癌症之王”找上门。 究其原因,胰腺癌症状呈现多样化特征,极易和其他病症混淆,因为患者的错误认识和晚发现等原因导致其高死亡率。 一、胰腺癌发病人数概况 (一)胰腺癌发病人数 我国胰腺癌发病率逐年上升,近20年增长了4倍。我国近年来胰腺癌新增病例约为5万~6万。上海、北京、深圳等经济发达地区的男性胰腺癌发病率已经接近欧美国家。上海胰腺癌的发病已经达到12至14/10万。 胰腺癌的发病高
2、峰期由10年前的60岁左右提前至现在的40岁左右。 80%的患者得到确诊时已属晚期,失去了手术机会。每100个确诊的胰腺癌患者仅得20个可进行手术治疗,且术后5年生存率小于5%。 (二)胰腺癌发病人群 1.年龄特征 临床上,胰腺癌日益呈现年轻化的趋势。胰腺癌发病的高峰年龄段整整提前了近20岁,由10年前的平均60岁提前至现在的40岁左右。 2.性别特征 胰腺癌的发病以中老年男性为多,男女比例为1.5:1。 胰腺癌发病率男性高于女性,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。 3.职业特征 企业
3、家、企业高层管理者列入胰腺癌高危人群。根据一位医生提供的数据,其诊疗过的1000多例胰腺癌患者中,约30%是企业家、老板、高层管理者或精英,肝癌、肠癌和其他癌种的患者中就远没有这样集中。原因有两点:第一,企业家、企业高层管理者压力很重。第二,他们应酬很多。 4.家族特征胰腺癌的遗传因素明显,家族中有1人发病则患病风险是一般人群的4倍,2个人发病升至12倍,3个人发病则高达40倍。二、胰腺癌相关病例 苹果公司创始人之一、前首席执行官乔布斯因病逝世的消息一经公布,在科技界引起极大震动。年仅56岁的乔布斯生前患有胰腺癌长达8年之久
4、,面对疾病的折磨,他选择了与病魔抗争,顽强的毅力不禁让人为之折服。其实,因患胰腺癌而去世的名人并不只乔布斯一个,我们熟知的著名歌唱家帕瓦罗蒂、影视演员沈殿霞(肥肥)等明星也是因患胰腺癌去世的。这些名人的离世也为我们敲响胰腺癌防治的警钟。 以下列举若干胰腺癌的病例,帮助人们更好地认识胰腺癌。 【病例1】 胰腺癌转移到颈部淋巴结 一位女性职员,很年轻很漂亮,才30多岁,无意中发现颈部有个肿块,一检查大吃一惊,已经是胰腺癌转移到颈部淋巴结,错失救治机会,非常可惜。 【病例2】 胰腺癌被自己当做糖尿病 F张大伯今年63岁,
5、平日身体挺健康。大伯背胀痛且在附近医院检出血糖!!7dM高。半个月之前,他又感到上腹部有点胀痛,空腹时明显些,除此以外没其他不舒服。“不了就是胃不好,糖尿病!”结果,医生诊断其为胰腺癌晚期。 【病例3】 胰腺癌被误诊为胃病 45岁的阳江籍陈先生去年初开始出现上腹部不适、消化不良的症状,在当地医院前后医治一年之久,一直按胃病治疗,症状不但没有减轻反而日益加重。本月初,陈先生辗转到广东省人民医院就诊,确诊为晚期胰腺癌,失去了最佳的手术治疗时机。 【病例4】 癌细胞转移接受肝移植 乔布斯能够在2003年发现胰腺癌后存活了8
6、年,是因为他早期发现并且于2004年实施了手术切除肿瘤。乔布斯在确诊胰腺癌后活了8年,除了可能存在治疗手段积极、对治疗方式敏感等原因外,乔布斯所患的是胰岛细胞癌,属于神经内分泌癌,也是一个重要的因素。胰腺癌常见淋巴结转移和血行转移,其中胰岛细胞癌常发生血行转移,癌细胞转移到肝脏、肺、骨头、卵巢等,乔布斯接受肝移植应该也是出于这一原因。 56岁正是大有可为的年龄,他本可以为世界创造无限可能,乔布斯的去世为大众敲响了胰腺癌防治的警钟。三、胰腺癌治愈率 由于胰腺癌早期无明显症状,临床确诊者大多已属晚期,且病程短、进展快、对放化疗不
7、敏感,所以死亡率极高。手术切除目前是胰腺癌病人长期存活的唯一希望,一旦错过最佳的手术时机,采用放疗和化疗的效果均不理想,所以造成胰腺癌的死亡率非常高。 胰腺癌的发病率与死亡率很接近。2008年,全球胰腺癌新发病例27万例,同年死亡例数26万例。胰腺癌五年内生存率极低,小于5%,在所有癌症生存率排行榜中垫底。可以说是21世纪最急需攻破的顽固堡垒。 四、胰腺癌症状 早期症状易与胃肠肝胆病混淆。胰腺癌的早期症状不典型,临床表现隐匿,难以引起患者甚至非专科医生的重视。 (一)胰腺癌以下症状很容易被误诊 1.顽固性腹痛、腰背痛
8、 早期疼痛为性质模糊的胀痛、隐痛或钝痛等。胰头癌的腹痛偏于右上腹,胰体尾癌偏于左上腹,少数人可有脐周痛。后期可有腹背痛,常与体位有关,仰卧加剧,弯腰、前倾坐位或侧卧位稍缓解,进食后加重,夜间疼痛更甚。 2.腹部不适、厌食及消瘦 不少胰腺癌患者早期有上腹部不适
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