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1、胃切除病人必看内容胃全切除术后,一般会使用小肠构造一个暂时存储食物的环形肠袢,但是由于胃还有分泌胃酸杀菌、进一步磨碎食物以及分泌蛋白酶消化食物的功能,这些功能人造的肠袢无法达到,所以要注意:1.饮食卫生; 2. 充分咀嚼以减轻肠道负担; 3. 三餐之间补充点饮食; 4. 补充铁剂和维生素B12预防贫血;5.补充钙剂和维生素D预防缺钙 吃水果倒没有特别的忌口。 出现烧心的原因是碱性肠液返流刺激食管所致。 首先,进食量宜逐渐增加,不能增加过快; 其次,进食后不可立即卧床;夜
2、间休息时需要将上半身垫高正常饮食一般都要到4周以后了,你们办理出院时主治医生应该有特别交待的(饮食),一定要遵医嘱。一些油腻荤腥、生冷干硬、粗纤维等不易消化的食物要忌口。还有牛奶、蔗糖会引起胀气,不要吃。鸡蛋羹可以先吃一点看看你父亲的肠胃接受能力,具体情况决定。可以适当进行运动,对消化吸收有帮助的。如果继续会出现上腹饱胀、甚至吐酸水等不良症状,可在医生许可下服用吗丁啉、复方苯乙哌定帮助缓解症状。另外,要注意观察你父亲的血糖值,根据血糖值来相应的调节饮食热量。忽然想到一点,过来补充给你,可以从正常饮食开始每天吃一粒或者几
3、粒大蒜和那种大的红白萝卜(可煮软一点同喝煮萝卜的水),不过要从量少开始观察胃适应能力,适量就好。胃全切后影响最厉害的是钙的吸收,研究发现钙和维生素D的吸收在胃窦部和十二指肠近端.术后注意补充上述物质.胃全切后食物蠕动加快,这时患者需要少量多餐,不吃生冷硬的食物.一些植物性食品如黄,红色蔬菜,水果中含β-胡萝卜素,可在肝中转变为维生素A.含钙较高的食品有各种豆制品,乳制品和燕麦片,卷心菜,白菜,胡萝卜,芹菜,南瓜,萝卜,菠菜,西葫芦,韭菜,蒲公英,冬瓜等.某些硬果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁,核桃,榛子,葵花子等.
4、水果类有橙子等.一些蔬菜如菠菜,苋菜,蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水,滤去水再炒食.注意在面粉,玉米粉,豆粉中加发酵剂,并延长发酵时间,可使植酸水解,游离钙增加,使钙容易吸收.全胃切除后的病人每年最好静脉补充一次叶酸,维生素B12等.意见建议:1无论什么食物,首先要弄碎,保证易消化.2可吃食物:香菇,豆芽,鸡肉,猪肉,小米,姜,蒜,豆浆,芦笋,豆腐,苹果,面片,肉松,面条,西红柿,鸡蛋,黄瓜,木耳,圆葱,菜花,西蓝花,茄子,地瓜,胡萝卜.癌症病人接受化疗时,如能多
5、吃些胡萝卜,可减轻化疗反应.生活护理:少食多餐,规律饮食.注意家庭护理保健,生活规律,多吃好吸收,好消化,新鲜的食物,不能吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾,香菜,茴香菜等辛辣食物.胃全切除病人很容易发生倾倒综合征:症状在进食中或饭后30分钟内出现,持续15~60分钟,饭后平卧可减轻症状。早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是稍食即饱感,随后发生上腹部胀满不适、恶心呕吐,吐出物为碱性含胆汁,腹部有绞痛,肠鸣音增加,腹泻、便稀等;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降
6、低等。疾病病因血糖血容量 胃切除术后,患者失去了幽门的调节功能,残胃容积缩小,以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张,以致食后大量高渗性食糜烂骤然倾入十二指肠或空肠。病理生理 关于症状产生的机制,人们普遍认为是: 1.大量食物直接进入小肠使肠管膨胀扩张,高渗食物在小肠内从肠壁内吸出大量体液也使肠管扩张、膨胀。 2.肠管的扩张可引起自主神经反射性的反应,以致肠壁释放出5-羟色胺、缓激肽、P物质、其他肠血管活性肠肽等,从而导致肠道蠕动增快和血管扩张以及由后者引起的血压下降、心率加快等循环症状。 3.细胞外液渗入肠腔
7、,可引起有效循环血量降低,血清K+减少,加重循环系统症状的发生。立位时食物排空更快,上述症状也就更明显。总之,餐后症状群是以上3个方面因素的综合反应。胃肠道症状 常在餐后,尤其是进食大量碳水化合物后20--30分钟,患者可感上腹部胀痛,饱胀不适,恶心,有时伴有呕吐,嗳气,腹鸣胀气,有时有排便急迫感及腹泻。倾倒综合征治疗血管舒缩张症状 与胃肠道症状发生的同时,可出现头昏,眩晕,偶有晕厥,极度软弱,颤抖,大量出汗,并伴有面色发红或苍白,以及心动过速,严重者血压降低。 患者常可自己发现在餐后躺卧片刻,可迅速解除症状或避
8、免发作。为了防止或减轻症状发生,患者多不愿多食,故常可致消瘦。诊断检查 诊断:倾倒综合征的诊断缺乏客观标准,其诊断的建立基于详细的病史资料。早期倾倒综合征多于术后1~3周开始进食时发生,症状出现在餐后1h之内,而禁食状态下则无症状出现,流质以及富含糖类的食物尤其不易耐受,症状的程度轻重不同,临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症