2016年度医务科工作总结

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1、2017年医务部工作总结2017年医务部在院领导指导下和大力支持下，继续以开展“中医特色、服务、安全”三大战略，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：一、医疗质量与安全1、严格依法执业，规范执业行为;认真履行行业准入制度;严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制;认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动;加强对纠纷多发科室的巡

2、查，加强对问题医生的重点督导。2、第一、二季度开展“医疗核心制度”落实与学习，针对卫计委发布新版十八项医疗核心制度，进一步加强该制度落实与学习，组织各临床医技科室分组学习，组织全院核心制度考试，通过率100%，并对优秀个人、优秀科室进行评奖。第三、四季度实施“百日攻坚战”医疗质量安全专项整治行动，先后以“临床/医技科室医疗质量安全自查自纠、医药护技医患沟通大比武、各临床对常用20种药物进行系统学习”三个阶段进行，收效良好，期间无一例医疗纠纷。3、依据绩效考核制度方案，持续推进医疗质量三级督查：即以竞聘未来科主任必须有科室质控业绩考核条件，来勉励质控

3、员严格把关日常质控作为一级督查；科主任、质控员通过医疗夜查房进行二级督查；医务部、质控科、全质办、院领导班子以行政查房、随即抽查等方式进行三级督查。把医疗隐患遏制在苗头、杜绝于未然。74、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。5、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。6、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损

4、伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。7、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。今年先后邀请了株洲中心医院、省直中医院、株洲市妇幼保健院专家参加医疗安全分析会，指出我院医疗安全最大隐患是“核心制度”落实不到位。针对该问题在持续不断落实改进中，如将准备下发《医疗核心制度手册》进行学习、考核，提高医务人员的责任、风险意识；在医疗夜查房中，核心制度落实情况作为重点查核内容，做到问题早发现，早处理，不断改进。8、督查“疑难病例讨论记录本”、“死亡病例讨论记录本”、“术前讨论记录本”、“科内学习培训记录本”、“

5、医疗安全检查记录本”、“医疗质量控制小组活动记录本”和临床实验室“危急值”报告记录本”等记录情况，有助于核心制度的落实、提高医疗质量、记录质量。10、加强输血安全管理。(一)组织全体医务人员认真学习《中华人民共和国献血法》，广泛开展节约用血的宣传;(二)严格输血申请审查制度;(三)严格掌握临床输血的适应症;7(四)严格执行输血同意书签字制度；(五)严格考核输血规范记录及疗效评价；(六)积极开展成份输血工作，我院成份输血率为99%。(七)在市卫生局组织的全市输血工作检查中受到上级主管部门的好评。2017年全年受理医疗投诉**例，有效投诉**例，尚有*

6、件正在处理中。其中处理历史遗留影响较大的医疗争执案凌升启、黄瑞斌、汪国中、肖敬平4例。通过认真接待、处理医疗纠纷，加强医患沟通，保护了患者、医院及医务人员的合法权益，维护了医院良好医疗秩序和声誉，为构建和谐的医患关系和医院的发展建设作出了贡献。医疗质量与安全仍然是医务部工作的重点、难点，我们的核心制度落实不到位、风险与责任意识差，尤为突出。医务部对医疗质量安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。二、继续医学教育工作今年上半年度举办各种业务讲座20余场次，参加人员约4000人次，主要涉及中医学知识、急诊急救相关知

7、识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。利于邀请全国知名专家熊继柏教授主讲“中医看病三要素”提升中医诊疗技术；李志强教授，针对“医患沟通”、“核心制度方面”的讲座，在交班改革、苏格拉底式学习提问、沟通方式与技巧、如何成为一个“牛医师”等方面受益匪浅。逐步全院推广。三、科教工作方面今年我院派出医疗、医技人员到省中医药大学附属医院、省肿瘤医院、广州省中医院等上级医院进修学习；参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。特别是中医特色治疗方面树立中医经典科为模板科室

8、，逐步推向全院，目前不断取得较好的临床效果，也有效提高了医院收入，降低了药比。7规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排