临床常用护理技术注意事项

《临床常用护理技术注意事项》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、临床常见护理操作技术学习内容基础护理的内容主要包括：环境、患者入院和出院的护理、舒适与安全、患者的清洁卫生、休息与活动、预防与控制医院感染、生命体征的评估与护理、冷、热疗法、饮食与营养、排泄、给药、静脉输液与输血、病情观察及危重患者的抢救和护理、临终护理、医疗与护理文件记录。一、环境环境中影响健康的因素‧物理因素‧社会因素（一）、物理环境(physicalenvironment)‧空间space至少大于1米‧温度temperature一般为18-22摄氏度，老年人、新生儿室温为22-24摄氏度‧湿度moisture一般为50%-60%‧通风ventilation30分钟‧噪

2、音noiseWHO规定的噪声标准：白天病室较理想的强度是35~40dB。噪声强度在50~60dB时，即能产生相当的干扰。因此，要做到“四轻”‧光线ray‧装饰adornment装饰（二）、社会环境（socialenvironment）人际关系（humanrelations）：护患关系、病友关系医院规则（hospitalregulations）：入院须知、探视规则、陪护制度等二、舒适与安全ComfortandSafety（一）舒适舒适的定义※舒适(comfort)是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。（二）影响舒适的四个因

3、素1.躯体机体的感觉和知觉。如感冒发热时机体会有不舒适的感觉。2.社会个体、家庭和社会的相互关系。如工作环境中，和谐的人际关系使人心情舒畅。3.心理精神内在的自我意识，包括尊重、自我价值和生命的意义。4.环境围绕人体的外界事物，如光线、噪音、温度、颜色和自然环境。各种卧位定义：卧位（lyingposition）是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。半坐卧位(semi-Fowler’sposition)适应症某些面部及颈部手术后患者。急性左心衰竭患者。心肺疾病所引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。腹部手术后患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。步骤摇床：

4、先将患者床头支架摇起成30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下→床头支架。靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。半卧位端坐位(sitting/orthopneicposition)适应症心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。步骤扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。必要时加床档，

5、保证患者安全。端坐位安全影响病人安全的因素☆机械性损伤☆温度性损伤☆化学性损伤☆生物性损害☆医源性损害一、床档目的:使用床档主要是预防患者坠床。（一）多功能床档使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床挡取下垫于患者背部，作胸外心脏按压时使用。（二）半自动床档（三）木杆床挡使用时将床档稳妥固定于两侧床边。床档中间为活动门，操作时将门打开，平时关闭。二、约束带影响正常排便的因素三、排便护理心理因素文化教育年龄食物与液体摄入活动个人排泄习惯疾病药物治疗和检查便秘（constipation）是指正常的排便型态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。★不能单

6、纯依靠排便次数确定病人有无便秘存在排便异常的评估及护理头痛、腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔变厚、粪便干硬触诊：腹部较硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块便秘的症状和体征健康教育了解养成正常的排便习惯的重要性和方法帮助病人重建正常的排便习惯固定时间，不随意使用缓泻剂及灌肠合理安排膳食保证食物中含有充足的水分和纤维素。多吃水果、蔬菜、粗粮等高纤维食物，>40g/d便秘的护理鼓励病人适当活动散步，增强腹肌和骨盆肌肉张力的特殊运动提供适当的排便环境选取适宜的排便姿势利用重力和腹内压的姿势，坐姿或抬高床头，病情允许下床去厕所。手术病人，术前训练床上使用便器便秘的护理

7、腹部环形按摩按摩时可用双手食指、中指、无名指重叠，在腹部自右向左沿结肠解剖位置环形按摩（横结肠、降结肠和乙状结肠），刺激肠蠕动，帮助排便便秘的护理遵医嘱给予口服缓泻药物通过化学刺激引起肠蠕动的药物，如蓖麻油、酚酞等增加对肠道机械性刺激的药物，如硫酸镁等作用于粪块使之软化而易于排出的药物，如植物油、石蜡油等★长期使用或滥用可使个体养成对缓泻剂的依赖，导致慢性便秘的发生便秘的护理使用简易通便剂开塞露或甘油栓软化粪便、润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠便秘的护理将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠