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1、中西药联用现状分析与展望江苏省中医院王淑云江苏食品药品教育网WWW.JSFDAEDU.COM.CN前言∑中药、中成药是祖国传统医学的瑰宝，中西药联合应用治疗各类疾病在国内医疗界十分普遍，是中国特色的治疗方法。中药和西药虽属于不同体系，但其治病的目的是同样的。一种疾病常非一药可治，随着中西医结合工作的开展，中医用西药、西医用中成药，乃至中西药联合应用，已为广大患者所接受。这反映了中医药的传统魅力随着时代进步日益焕发科学之光。当前，中西药联合用药治疗疾病日江苏食品药品教育网趋增多，已逐渐成为临床治疗的重要手段，为许多疾病寻求新的治疗方法
2、开辟了广阔的途径。WWW.JSFDAEDU.COM.CN前言∑但是，我们也应该注意到中医药常识的普及有限，临床上在中西医联合治疗中缺少科学的指导。这种“中西医结合治疗”就带有很大的随意性和盲目性，这不仅在药物经济学上存在浪费，增加患者的负担，而且也给安全用药带来了很大的隐患。江苏食品药品教育网WWW.JSFDAEDU.COM.CN前言∑有研究资料表明，药物不良反应的发生率常常随着联合用药的种类和数量的增加而成倍增加。因此，中西药物合用也必须遵守恰当合理、简单有效的原则，倡导科学合理用药，如何让中西药物联合应用真正成为我们中西医结合治
3、疗疾病的有效途径和重要手段，这是值得我们药学工作者研究和高度重视的问题。今天在这里想和大家共同探讨目前我国中江苏食品药品教育网西药联合应用的现状，并对此进行分析和展望WWW.JSFDAEDU.COM.CN∑中西药联用历史回顾∑中西药联用的现状分析∑展望江苏食品药品教育网WWW.JSFDAEDU.COM.CN中西药联用历史回顾∑中国自鸦片战争以后，西方医学理论及医疗药品广泛传入我国，并且与我国传统中医药同时并用，构成独特的中国医学，并由此孕育产生发展了中西医结合医学。江苏食品药品教育网WWW.JSFDAEDU.COM.CN中西药联用历
4、史回顾∑早在清朝末年，就有部分医家认识了中西医学各自的优劣，如唐荣川的《中西汇通医书五种》，吴锡璜的《中西温热串解》，从那时起，中西药联用就初现端倪。江苏食品药品教育网WWW.JSFDAEDU.COM.CN中西药联用历史回顾∑最具有代表性的是张锡纯（1860-1933），中西医汇通派的代表人物、近代中医临床名家，大胆应用西药与中药配伍。在其临证心得《医学衷中参西录》中论述用石膏和阿司匹林制成“石膏阿司匹林汤”，治疗温病周身壮热证，以及甘露清毒饮等，此为国内最早应用的中西药合用实例。江苏食品药品教育网WWW.JSFDAEDU.COM.
5、CN中西药联用历史回顾∑中西药联用方剂举例：∑治痛风：用阿司匹林一瓦半、生怀山药一两、鲜茅根二两去净皮切碎,将山药、茅根煎汤三茶杯,一日之间分3次温服,每次送服阿司匹林半瓦；∑用麻黄三钱,生石膏、滑石各六钱,阿司匹林一瓦,名表里分效汤,分消内外湿热。∑羚羊角价格昂贵,张锡纯用白茅根、石膏、阿司匹林代替羚羊角。江苏食品药品教育网∑对于肺痨、黄疸、臌胀患者等急需解表者多用阿司匹林以代汗剂。WWW.JSFDAEDU.COM.CN中西药联用历史回顾∑治疗梦遗证,用煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸等收涩药加溴化钾安神宁心。谓:“梦遗之病,最能使人肾经虚
6、弱。此病若不革除,虽日服补肾药无益也。至若龙骨、牡蛎、萸肉、金樱诸固涩之品,虽服之亦恒有效,而究无确实把握。此乃脑筋轻动妄行之病,惟西药若臭剥（溴化钾）、抱水(水合氯醛)诸品,虽为麻醉脑筋之药,而少用之实可以安靖脑筋,若再与龙骨、牡蛎诸江苏食品药品教育网药同用,则奏效不难矣。”WWW.JSFDAEDU.COM.CN中西药联用历史回顾∑从张山雷创外科用的樟丹油膏(铅丹(Pb3O4)、氧化锌(ZnO)、樟冰、凡士林)、林滋远的去毒生肌散开始，中西药联合运用在我国已有近百年历史，积累了丰富的经验。江苏食品药品教育网WWW.JSFDAEDU
7、.COM.CN中西药联用历史回顾∑到目前为止中西药联用发展到了几乎涉及到临床各科的趋势。∑据国内近年来统计，逾57%主要使用西药的人士同时会服用中成药，即使用中成药为主的人士亦有24%会服用西药，13%以汤药为主的人士会使用西药。江苏食品药品教育网WWW.JSFDAEDU.COM.CN中西药联用历史回顾∑而许多地、市尤其县级和县级以下医疗单位则比率更高。临床实践证明,中西药联用合理确实可以发挥其各自优势,取得优于单独使用中药或西药的综合疗效。江苏食品药品教育网WWW.JSFDAEDU.COM.CN中西药联用历史回顾∑如何通过中西药联
8、用达到优势互补,增强疗效,减轻或消除毒副作用及其不良反应,从而缩短疗程,减少药物的用量,降低医疗成本,或扩大药物的适应范围这一目的，这些不仅对我们现代临床应用，而且对研究中西药之间的相互作用也有重大的现实意义和学术意义。江苏食品药品教
