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时间:2019-06-25
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1、调神通络针法治疗中风病“调神通络”研究背景在针灸临床的应用及研究方面,天津一直走在全国的前列。天津中医学院第二附属医院针灸部治疗中风病已有35年历史。通过对历代治疗中风病的经验及对本科近15年来共收治1000余例具有代表性病历,进行整理、分析、总结提出了各种原因导致“气血逆乱于上,或脑络瘀滞,或血溢于脑,脑络痹阻,神明不调,而致中风。”的理论。同时发现头针、体针相结合的针刺方法,在治疗中风病上有其独到之处,创立了头针、体针相结合,治疗中风病大法-“调神通络法”。“调神通络”研究目的1.中风病是危害人类健康、影响生活
2、质量的主要疾病之一,且以其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率为患者带来恐慌,为研究者提出了重重难题。2.在针灸学科日益发展、世界针灸热的今天,作为中医针灸医师,为进一步发挥针灸在临床中的优势,让针灸更好的得以继承和发扬,我们责无旁贷。3.针灸疗法在治疗中风病方面的优势已为众多专家学者所认同,大量应用于临床。为了更好地体现针灸在治疗中风病方面的优势,更详尽揭示头针在治疗中风病方面的作用。4.天津针灸在全国已有一定影响,我们则在头针方面加以细化研究,进一步丰富针灸在临床应用中的内涵。中风病中风病临床症状口舌歪斜舌强
3、语蹇半身不遂突然昏仆临床分型中风病缺血性中风出血性中风(一)头皮针1.顶中线(MS5):百会穴向前至前顶穴。具有调神、疏通经络(下肢)、平肝潜阳、益气升阳的作用。2.顶斜1线(非国标):百会穴斜下45度,长1.5寸。具有调理神明、疏通经络(下肢)的作用。3.顶旁线(相当于国标顶旁2线MS9):距顶中线2.25寸,承灵穴与正营穴连线。具有调理神明、疏通经络(上肢)的作用。4.顶斜2线(非国标):承灵穴外斜下45度,长1.5寸。具有调理神明、疏通经络(上肢)的作用。1.风池(为双侧)2.外关、曲池、臂臑涌泉、四强、足三
4、里(均为患侧)(二)体针兼证的治疗语言障碍1.构音障碍▲额中线(MS1):具有治疗五官疾患的作用。▲顶颞前斜线(MS6)下2/5:主治运动性失语及构音障碍。▲金津、玉液、廉泉、哑门、地仓、颊车。2.失语(1)Broca失语▲顶颞前斜线(MS6)下2/5:主治运动性失语及构音障碍。(2)Wernicke失语▲颞后线(MS11):主治头面颈病证。(3)完全性失语▲顶颞前斜线(MS6)下2/5:主治运动性失语及构音障碍。▲额中线(MS1):神庭向下(向前)1寸,具有治疗五官疾患的作用。▲颞后线(MS11):在颞部
5、鬓角内,属足少阳胆经、手少阳三焦经,自颔厌向下,沿皮刺向悬厘。主治头面颈病证。(4)命名性失语▲额中线(MS1):神庭向下(向前)1寸,具有治疗五官疾患的作用。▲顶旁二线(MS9)延长线:自承灵向后下沿皮刺1.5寸。(5)传导性失语▲额中线(MS1):具有治疗五官疾患的作用。▲顶颞前斜线(MS6)下2/5:主治运动性失语及构音障碍。▲金津、玉液、廉泉、哑门、地仓、颊车。▲廉泉(一般为上廉泉)、哑门。▲额中线(MS1):自神庭向前,透过前发际,沿皮刺1寸。具有治疗五官疾患的作用。▲金津、玉液、廉泉、翳风(双侧
6、)。▲照海、通里(均为双侧)。吞咽障碍▲颞前线(MS10):悬厘至颌厌,取患侧。具有疏通面颊经气的作用。▲下关、地仓(均为患侧)。中枢性面瘫及感觉异常▲顶中线(MS5):百会向下(向前)至前顶。具有平肝潜阳、益气升阳的作用。(治疗血压高或血压低所致的眩晕)。▲枕下旁线(MS14):玉枕向下至天柱,取双侧。具有平肝熄风,止眩的作用。(治疗颈性、小脑性眩晕)。▲颞后线(MS11):曲鬓至率谷,取患侧。具有开窍、定眩的作用。(治疗耳性眩晕)。▲太冲透涌泉、丘墟透照海(均为双侧)。眩晕视觉障碍▲枕上旁线(MS13):在枕上
7、正中线旁开0.5寸,与枕上正中线平行,属足太阳膀胱经。主治皮层性视力障碍等。癫痫▲顶颞前斜线(MS6):从顶中线的前神聪,沿皮刺向颞部的悬厘,贯穿督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、手少阳三焦经。主治下肢、上肢及面部的瘫痪。(一)头皮针:进针深度:1.5寸进针方向:自上而下(或外斜下)自后而前(或向外斜前)沿皮刺。针刺手法:采用提插手法,进针时幅度小,行针时提插幅度要大。行针时间:每穴30秒,可两针同时操作。刺法注意事项头皮针应边行针边嘱患者尽量活动相应部位,以达到“动守神”的目的。如果每日两次,针刺治疗病
8、灶侧及对侧头皮针上下午交替使用。针刺上午的一组穴,可留针至下午针刺另一组穴位之前起针,下午针刺的组穴,留针时间同体针。长时间留针,只适用于头皮针及能接受此法的患者。如果每日一次治疗,病灶侧及对侧头针可同时使用,也可单独交替使用,留针时间随机掌握。“调神通络法”的临床报道《“调神通络法”治疗急性脑梗塞临床研究》;《“调神通络法”治疗中风病的临床观察》;《“
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