宁波江北区区长

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1、宁波市江北区区长质量奖申报表(工业)企业名称（加盖公章）推荐单位（加盖公章）填表日期：年月日填报说明：1、区长质量奖申报材料由申报表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。3、组织简介限在5000字以内。4、自我评价报告内容应对照评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条

2、中有关说明的内容也可互相引用，但应说明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，含图表不得超过6万字数。5、证实性材料是指凡在申报表中涉及的、需企业提供和企业自认为还应提供的其它证实性材料等，如无法提供的，请做出书面说明。6、申报企业所属区行业管理部门或街道（镇乡）对申报企业提出评价意见，并在申报表封面的“推荐单位”栏加盖公章。7、所有申报材料需提供纸质二份，电子文本一份。电子文本格式为：申报表和组织简介以Word格式，自我评价报告和证实性材料以PDF格式。基本情况（一）企业名称：

3、通讯地址：邮编：法人代表姓名：电话：最高管理者姓名：电话：质量管理机构名称：负责人：电话：传真：企业成立日期：经济类型：所属行业：工商注册号：提供工商营业执照复印件□是企业规模：□大型□中型□小型职工总数：管理人员：其中质量管理人员：主要产品：注：注：1、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2011年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》国统字〔2011〕86号。2、企业规模划分详见国家工信部2011年颁发的《中小企业划型标准规定》（工信部联企业[2011]300号）。3、所属行业

4、详见国家统计局颁发的《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）。1基本情况（二）1、是否通过质量管理体系认证□是□否认证时间□提供证书复印件2、是否通过环境管理体系认证□是□否认证时间□提供证书复印件3、是否通过职业健康安全管理体系认证□是□否认证时间□提供证书复印件4、其他认证□认证名称认证时间□提供证书复印件5、企业是否属于限制性行业□是□否6、企业是否遵守环保法律法规□是□否7、企业（含产品和服务）是否纳入国家强制性管理范围□是□否纳入国家强制性管理范围的是否取得相关证照□是□否□提供证实性材料8、近三年有无重大质量、设备

5、、伤亡、火灾和爆炸事故（按行业规定）□有□无9、近三年有无重大有效投诉/不良记录□有□无注：在选定项前“□”内划“√”。联系方式联系部门：联系人：地址：邮编：电话：手机：传真：E-mail：　　　　　　　　2主要产品质量水平产品名称：主要技术指标本企业水平同行业水平国际先进水平注：本企业水平按上一年指标填报。近三年产品质量监督抽查情况（国家、省、市级）时间产品名称抽查部门抽查结论近三年产品质量商检情况（出口企业填写）时间产品名称商检部门商检结果3主要经济效益、安全、环境指标序号项目单位年年年全区同行名次1总资产万元2主营业务收入万元3投

6、资收益万元4营业外收入万元5利润总额万元6纳税总额万元7销售额万元8创汇总额万美元9总资产贡献率%10资本保值增值率%11资产负债率%12流动资产周转率次13成本费用利润率%14全员劳动生产率万元/人15产品销售率%16万元总产值综合能耗吨/万元17安全指标18环境指标4注：1、9-15项指标填写参见原国家经贸委《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案》的要求。指标的内容及计算公式如下：利润总额+税金总额+利息支出12①总资产贡献率=××100%平均资产总额累计月数其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资

7、产总额为期初期末资产总计的算术平均值。报告期期末所有者权益②资本保值增值率=×100%上年同期期末所有者权益其中：所有者权益等于资产总计减负债总计。负债总额③资产负债率=×100%资产总额其中：资产及负债均为报告期期末数。销售收入12④流动资产周转率=×流动资产平均余额累计月数利润总额⑤成本费用利润率=×100%成本费用总额其中：成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。工业增加值12⑥全员劳动生产率=×全部职工平均人数累计月数其中：由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应将增加值价格因素予以

8、消除。具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。工业销售产值⑦产品销售率=×100%工业总产值（现价）2、“安全指标”按行业要求项目填写，并提供行业指标要求（可另附页）。3、“环境指标”须提供环境指标依