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时间:2019-06-25
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1、孕产妇产检流程产前检查的目的是:早发现、早诊断、早处理高危妊娠,降低剖宫产率,降低孕产妇及围产儿死亡率,提高母婴健康水平。产检时间分布:孕14周前检查一次予确定孕周,孕14-28周每4周检查一次,孕28-36周每2周检查一次,孕36周每周检查一次。如系高危妊娠则酌情增加产检次数。为了产检更有效率,产检前请先排空膀胱。产检内容:早孕(孕6-13+周内):到当地卫生院建卡后,作早孕常规检查、妇科检查、体重、血压、计算BMI(正常值18.5-25)、血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、血型、空腹血糖、乙肝表面抗原(HbsAg
2、)、梅毒(RPR)、B超确定孕周。孕中期:(孕15-20+6周):产前筛查:唐氏筛查、18-三体检查、神经管缺陷筛查(带上已查B超单并且要空腹抽血,3周后到产科分诊台取报告)。(孕20-24周):彩超、大畸形筛查、血尿常规(备查:宫颈评估—超声测量宫颈长度)(孕20-24周):乙肝二对半(HbsAg)、梅毒(RPR)、艾滋病(HIV)、丙肝检查、血尿常规、肝肾功能、抗D滴度(RH阴性者)、心电图检查(孕早期未检查者)、凝血四项、FT3、FT4、TSH、TPOAb(甲功)孕晚期:(孕28-36周)定期复查血常规、尿常规、
3、彩超及脐血流检查胎儿发育、胎盘情况,34周以后定期胎心监测检查(NST),每周一次(不可空腹),28-32周产科彩超,出生前孕38周彩超;32-34周复查心电图、肝功能。注:孕24-28周:OGTT(妊娠期糖尿病筛查)。特别提醒:首次就诊建卡时须携带夫妻双方的身份证复印件各一份。胎动明显减少或增加时应及时到医院就诊,或者阴道流血,流水(应左侧卧位,垫高臀部),腹痛,见红需住院观察。如遇到非上班时间或出现头晕眼花的症状,请到急诊室。每次产检流程:预约挂号—取号—等待医生呼叫—测血压—产检—医生诊查。产前诊断指征:1、羊水
4、过多或羊水过少者;2、胎儿发育异常或可疑畸形者;3、孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质;4、有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿者;5、高龄孕妇(年龄35岁以上者);6、请到综合楼(外科大楼旁)4楼产前诊断预约处预约。唐氏筛查异常怎么办:周一至周五上午到门诊产科就诊,为得到需进一步检查者。羊穿:抽羊水18-23+6周需要术前准备:血常规、凝血功能(一周内)、HbsAg、HIV抗体、HCV、抗梅毒抗体、血型、肝肾功能。脐血:24周以后,经皮脐血管穿刺术,术前准备:同上。医嘱:孕早期(<14周)1、抽血全套(定
5、期血常规、尿常规)2、彩超(测NT值11-14周)、心电图3、4W后复诊孕中期(14-28周):1、抽血全套(定期血常规、尿常规)2、彩超(18-24周)/心电图3、15-21周唐氏筛查(空腹)4、24-28周OGTT5、4W后复诊孕晚期(≥28周-36周):1、定期血常规、尿常规2、彩超(28-32周)3、34周后每周NST一次4、2W后复诊36周后:1、每周NST一次2、出生前彩超(38周)3、每周尿常规一次4、1W后复诊41周后:若无产兆,直接办入院。备注:抽血全套:血常规(尿常规)凝血功能+D2聚体肝肾功能乙肝
6、六项丙肝抗体TP(血清梅毒不加热试验)、HIV血型抗体+RH(必要时“血型抗体滴度”)甲功(FT3、FT4、TSH、TPOAb)
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