上腹部磁共振扫描-20160711(Siemens术语)

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1、2016.7.11成都腹部磁共振扫描唐鹤菡四川大学华西医院放射科华西放射肝脏磁共振扫描规范华西放射检查前准备：空腹4~6小时；询问病史，确保体内无金属植入物，或金属植入物属于可用于MRI检测的范畴；去除体表金属：手表、钥匙、银行卡……女性患者需要脱去胸罩；进行屏气练习华西放射ACR扫描指南华西放射常规扫描方案平扫华西放射常规扫描方案平扫增强序列2DT1FLASH华西放射常规扫描方案序列：平扫T2WI增强序列T1WI延迟扫描DWI3D动态增强扫描方位：轴位及冠状位华西放射肝脏的扫描1.T2序列华西放射ACR上T2的要求

2、：1、T2TSE或T2STIR华西放射为什么要选择压脂序列？男，33岁，HCCT2压脂T2不压脂！？华西放射腹水？还是…脂肪!选择原则：首先选择TSE+频率选择饱和压脂；STIR序列可作为补充序列鉴别是否脂肪T2TSE+FST2STIR华西放射但是，同为T2STIR序列，效果却……TI=170ms,脂肪信号未被？压制。TI=220ms,脂肪信号完全压制。华西放射ACR上T2的要求：1、T2TSE或T2STIR2、屏气/呼吸门控/增加激励次数华西放射1.加用呼吸门控呼吸运动伪影2.屏住呼吸3.可用T2HASTE替代华西放射不同T2序列的比较男

3、，35岁，肝癌HASTETSETSE屏气采集屏气采集加Navigator华西放射导航条的位置男，73岁，大量胸水华西放射但是……女，56岁，呼吸不匀WithtriggerWithouttrigger→breathhold呼吸不匀的患者，不适于做呼吸门控T2压脂尽量缩短每次屏气时间！华西放射男，73岁，大量胸水，伴呼吸不匀不能屏气呼吸门控不适用T2TSE+TriggerT2HASTE+Trigger怎么办？华西放射因此，上腹部T2压脂序列的选择原则：呼吸导航回波触发的TSE序列屏气的TSE序列屏气的HASTE序列呼吸导航回波触发的HASTE

4、序列华西放射ACR上T2的要求：1、T2TSE或T2STIR2、屏气/呼吸门控/增加激励次数3、有效TE时间在80ms~100ms，超过180ms的重T2有利于区分病变是固体还是液体成分华西放射男，52岁，上腹部平扫T2TSE压脂T1IPT1OPTE=700ms囊肿！平扫，血管瘤还是囊肿？？？华西放射T2FST1IPT1OPTE=700msLAVA+C延迟华西放射ACR上T2的要求：1、T2TSE或T2STIR2、屏气/呼吸门控/增加激励次数3、有效TE时间在80ms~100ms4、推荐层厚≈5mm及10%的间距，不能≥10mm及30%的间

5、距华西放射肝脏的扫描1.T2序列2.T1序列华西放射ACR上T1的要求：1、T1同、去相位有助于病变的定性及确认肝脂变。华西放射女，45岁。脂肪肝同相位去相位但是，T1同相位及去相位的TE时间设置与B0有关！华西放射脂肪沉积？？？X1.5T磁共振OPIPTE=2.22msTE=4.92ms该患者为肝脏铁质沉积，导致了肝脏信号随1.5T上，TE约为2.25ms的奇数倍是去相位图像，TE时间延长的迅2.25ms的速衰减。双数倍为同相位图像；3.0T相应减半华西放射T2*-mapTE=1.63,3.75,5.87…………24.95ms共12个回

6、波华西放射140120100-0.1821x80y=158.77e2R=0.98986040200051015202530T2*5.5ms证实该患者为肝脏轻度铁质沉积！R2*182.1HzLIC4.65mg/gLICcalculationaccordingto:HankinsJS,etal.Blood.2009;113:4853华西放射-5.ACR上T1的要求：1、T1同、去相位有助于病变的定性及确认肝脂变。2、T1序列选择华西放射肝细胞癌，累及左肝全部，右肝多发子灶运动相关部分容积效应可造成组织对比降低FLASHT1WITSET2WI+F

7、SSET1WI北京医院杨正汉华西放射肝脏血管肉瘤TSET2WI+FSSET1WI+呼吸门控华西放射TR=2个呼吸周期,TE=80ms，ETL=8TR=400ms，TE=12ms当屏气不佳时……T1IPT1OPT1tfl+trigger华西放射因此，上腹部T1序列的选择原则：2D或3DVIBE屏气呼吸触发的SE或FLASH序列自由呼吸tfl序列华西放射肝脏的扫描1.T2序列2.T1序列3.DWI序列华西放射ACR上DWI的要求：1、常用SS-EPI序列，可屏气/自由呼吸多次激励/呼吸门控。华西放射b=600s/mm2屏气Trigger华西放

8、射女，40岁，原发性HCC伴肝内多发转移。华西放射自由呼吸ADCb=0b=50b=600呼吸门控ADCb=0b=50b=600华西放射ACR上DWI的要求：1、常用SS-EPI序