(家长)幼儿园安全问卷调查表333

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1、调查表编号：_______________问卷审核：1.有效2.无效幼儿园安全问卷调查表调查日期：年月日调查开始时间：时分（24小时制）【调查问候】家长朋友们：您好！我们正在进行一项有关幼儿安全的调查，仅作安全社区日后安全健康工作方向指引所用，问卷不记名，不涉及隐私，请放心如实作答。整个调查过程可能需要占用您10-20分钟时间，非常感谢您的配合和支持！【调查表填写说明】请用碳素笔或圆珠笔工整、清晰填写。选择类问题请在所选选项后面的方框内划“√”，未应答的问题不需要填写。若发生错填请将错误用双横线划去，再填上正确答案。幼儿情况：1、幼儿姓名

2、：家长姓名：性别：1.男□2.女□2年龄：岁家庭情况：1、家庭居住小区名称：2、幼儿所在幼儿园名称：3、平日谁照顾幼儿比较多：A父母□B父亲□C母亲□D祖父母/外祖父母□E其他4、孩子过去一年中在家里发生过受伤的事件吗？如果有，请详细说明调查内容：1、幼儿园各层领导是否注重幼儿园的安全工作①非常注重（）②比较注重（）③不太注重（）2、幼儿园的各项安全管理制度是否健全①十分健全（）②基本健全（）③不够健全（）3、你认为幼儿园目前及周边治安环境①十分安全（）②比较安全（）③不够安全（）4、你对幼儿园经常对师生进行安全教育①喜欢（）②不太喜欢（

3、）③没有感觉（）5、幼儿园保安人员的工作态度①认真负责（）②不够负责（）③过得去（）6、园区里的应急设备与标识①十分齐全（）②一般（）③不清楚（）7、幼儿园各种安全防范设施管理工作①十分到位（）②一般（）③不到位（）8、幼儿园功能室的安全防护设施①齐全（）②一般（）③不够（）9、幼儿园消防设备管理及检查、更换①十分到位（）②比较到位（）③一般（）10、幼儿园饭堂的卫生条件①好（）②比较好（）③不够好（）④较差（）11、幼儿园网络安全防范设施①好（）②比较好（）③不够（）12、您是否想过对孩子进行安全方面的教育？、从没想过（）、想过但没有时

4、间（）、想过并及时给孩子讲解（）13、你认为哪些因素构成安全隐患？、幼儿园安全措施不到位（）、教师教育方式不当（）、其他因素（）14、当孩子遇到安全威胁时孩子会怎么办？、没有意识（）、意识到但不会避开（）、意识到并避开（）15、您是否告诉过孩子一些尖锐的东西（如剪刀、刀子等）是有危险的，不能对着别人戳，否则容易戳到别人？、从没告诉过，觉得没必要（）、想告诉但是没时间（）、告诉过（）16、您是否利用空余时间给幼儿讲讲防触电的知识？、从没告诉过，觉得没必要（）、想告诉但是没时间（）、告诉过（）17、您是否在孩子吃东西时告诉孩子大块东西要嚼碎才

5、能咽，否则直接吞下去会有危险，同时食品的外包装不能吃？、从没告诉过，觉得没必要（）、想告诉但是没时间（）、告诉过（）18、您是否告诉过孩子和小朋友在一起时那些举动是危险的？、从没告诉过，觉得没必要（）、想告诉但是没时间（）、告诉过（）19、你是否告诉孩子不要和陌生人走，顺便讲讲遇到坏人怎么应付？、从没告诉过，觉得没必要（）、想告诉但是没时间（）、告诉过（）20、您是否利用空余时间给孩子讲讲遇到自然灾害（如地震）该怎么做？、从没告诉过，觉得没必要（）、想告诉但是没时间（）、告诉过（）21、您认为应该对孩子进行那些方面的安全教育（多选）、交通

6、安全（）、户外安全（）、消防安全（）、食品安全（）、与孩子玩耍安全（）、防触电（）、防走失（）、放烫伤（）、防溺水（）、防摔伤（）、防雷击（）、防传染病（）、人际交往安全（）、应对自然灾害（）*主观题：您认为在保护孩子安全方面幼儿园、教师、家长方面还需要做点什么事？