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时间:2019-06-21
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1、气道梗阻急救法(Heimlich法)漳浦县红十字会蔡合成一、Heimlich法的创立海氏法的创立者亨利·海姆立克教授是一位美国外科医生。有感于大量的气道梗阻死亡病例,他经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。1974年,他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。1975年10月,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法,并经该学会推荐,在报刊电视等媒体广为宣传,仅4年时间至1979年,在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。二、Heimlich法的原理利用冲击腹部--膈肌下软组织,产生向上的压
2、力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。三、气道梗塞的表现●吸入异物后突然发生剧烈呛咳,憋气,呼吸困难,气喘声嘶,面色紫绀。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐;●患者极度不适,常以一手呈“V”字状紧贴颈部,无法言语;●严重或完全的梗塞可迅速造成患者的昏迷、窒息,呼吸骤停。鼻、口腔、咽喉和气管气道梗塞的表现常见于老年人及婴幼儿对患者的评估、判断●询问:“是否有异物梗塞?”“我能帮你吗?”●观察:能否大声说话?能否用力咳嗽?●鼓励:鼓励其咳嗽。四、海氏手
3、法1、成人自救腹部冲击法2、成人互救腹部冲击法(立位)3、成人互救腹部冲击法(卧位)互救胸部冲击法(立、卧位)4、儿童腹部冲击法(立、卧位)5、婴儿救治法6、婴幼儿救治注意事项●尽早尽快识别气道异物梗阻的表现,迅速作出判断;●实施腹部冲击,定位要准确,不要把手放在胸骨的剑突上或者肋缘下;●腹部冲击要注意胃反流导致误吸;●预防气道异物阻塞的发生。食道鱼骨刺伤或梗塞鱼骨、鱼刺卡食道是五官科的常见病,由于人们吃鱼肉时,一不小心就有可能被鱼刺刺伤或梗塞食道的危险,轻着造成痛苦,重着危及生命。医生提醒:省级医院每年都有接诊两三个鱼刺卡在食道要害部位的危重病人
4、。市民如被鱼刺卡住喉咙,第一时间要找医生求助,千万不要等到鱼刺下滑到(第二狭窄部)危险位置才想起上医院。食道三个狭窄部鱼刺卡食道少女花20万保命16岁的广东顺德女孩林童(化姓)因为一条福寿鱼鱼刺卡在食管内,父母赶紧送女儿到顺德区某医院做CT,发现原来鱼刺卡在了食道第二道狭窄处,稍有闪失鱼刺就会穿破主动脉,造成大出血而丧命。后在广东省人民医院住院两个月做了两次大手术,经历置换人工血管、切除20厘米食道、将胃拉至连到已经在颈部的食道,前后花了20万元才保住生命!第一次手术:置换主动脉人工血管。7月28日,省人民医院心外科和胸外科的专家联手为林童进行了手
5、术:先将感染坏死的食道切掉25厘米,在颈部开一个口子,剩余食道就连在这个口子上;切下“主动脉假性动脉瘤”,为林童更换了一条主动脉人工血管。这个庞大的手术把将林童的命保住了,不过,由于食管大部分被切除,胃变成了一个没有原料来源的加工厂,不能进食的林童只能靠静脉输液维持营养。第二次手术:胃部整形后连通颈部食道。术后林童出现了高烧、肺部感染等反应,当时靠药物难以控制感染,林童再次处在死亡的边缘,省医专家在CT精确定位下将体内积聚的脓液引出体外,顽强的林童终于逐渐好转。9月9日,林童在省人民医院接受了第二次手术,胸外科又将她的胃进行“整形”,拉出一段狭长的
6、“通路”,一直连到已经在颈部的食道,为她制造出一套功能完整形态有些特别的消化系统。鱼骨刺伤或梗塞食道的治疗原则●询问与观察:是否有吃鱼肉,是否有鱼刺异物梗塞感觉?●告知与注意:不要若惊慌忙,不能大声说话,不能用力咳嗽,不能用土办法进行处理治疗。●求医及时:尽早到正规大医院就医治疗。ThankYou
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