《患者教育大课堂讲》PPT课件

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1、主要内容什么是过敏性鼻炎过敏性鼻炎的影响过敏性鼻炎的分类过敏性鼻炎的诊断过敏性鼻炎的治疗避免接触过敏原规范的药物治疗特异性脱敏过敏性鼻炎的并发症生活保健常识鼻炎的种类根据病程急性鼻炎：传统称为“伤风感冒”慢性鼻炎：多由急性鼻炎反复发作或未经适当治疗迁延而成，以鼻塞为主要症状根据病因变态反应性鼻炎：如过敏性鼻炎特异性鼻炎：如性病性鼻炎非特异性鼻炎：如肥厚性鼻炎物理性鼻炎化学性鼻炎2由于某种物质，比如花粉等过敏原而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎，并可以引起一系列打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等过敏症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。什么是过敏性鼻炎？多种过敏原尘螨

2、皮屑花粉羽毛5鼻痒：多为首发症状过敏性鼻炎有些什么症状表现？喷嚏：阵发性发作，每次多于3个或数十个流涕：大量清水样涕鼻塞：程度不一，可间歇性或持续性其他：嗅觉减退或消失，多为暂时性；还可出现眼部症状过敏性鼻炎对患者的影响严重影响生活工作和学习效率降低医疗费用剧增鼻炎患者得哮喘的可能性增加3倍过敏性鼻炎的流行病学在各种过敏性疾病中发病率最高过敏性鼻炎已影响到10-25%的世界人口其发病率有逐年增加的趋势，而且此趋势是全球性的不同区域成年人流行率儿童流行率美国20%40%亚洲11个国家10~30%10~40%过敏性鼻炎的临床分类季节性过敏性鼻炎季节性发作，

3、过敏原主要是室外的花粉、柳絮等，发病时间与花粉播散季节一致，又叫做“花粉症”或者“花粉热”过敏性鼻炎的临床分类常年性过敏性鼻炎无明显季节性，过敏原主要在室内，与患者长期接触室内过敏原种类繁多，包括尘螨、霉菌、冷空气、宠物皮屑、羽毛、烟、食物等近年家居装修造成的室内挥发性化学物也可能是重要的致敏原4过敏性鼻炎是如何发生的？医生如何诊断过敏性鼻炎？一般根据过敏原接触史和典型症状即可诊断：频繁发作的喷嚏过量的鼻分泌物显著鼻塞鼻部瘙痒不要把过敏性鼻炎当感冒！感冒区别于过敏性鼻炎有以下几点找不到过敏原急性发病，一般持续7-10天开始可以为清水样涕，后期为黄色粘稠

4、脓涕常伴有全身症状，如头痛、发热、肌肉疼痛等服用感冒药可以解除症状不要忽视过敏性鼻炎一旦发现自己患有过敏性鼻炎，应当积极采取有效的治疗方法，千万不可忽视如果忽视早期对过敏性鼻炎的治疗，将来有可能诱发或并发多种疾病：支气管哮喘慢性鼻窦炎鼻息肉过敏性中耳炎……过敏性鼻炎治疗原则避免接触过敏原治疗过敏性鼻炎的根本原则规范的药物治疗特异性脱敏（免疫治疗）治疗原则一：避免接触过敏原常见过敏原有以下几类吸入性过敏原如尘埃、动物皮毛、羽毛等，多引起常年性发作植物花粉引起者多为季节性发作食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉等某些药品，磺胺类等接触物如化妆品、汽油、油漆

5、、酒精等其他某些细菌及其毒素物理因素（如冷热变化，温度不调）治疗原则一：避免接触过敏原减少室内污染如住新居室，应先测试环境中的污染指数，避免涂料、油漆等刺激性气味保持室内清洁无尘，最好用吸尘器打扫经常通风换气，保持空气流通，花粉季节防备过敏原的入侵室内使用无羽绒制品的被褥控制室内湿度，防止霉菌生长治疗原则一：避免接触过敏原避免室外“城市型污染”，保护环境若已知自己是过敏体质，外出时尽量远离花草以避免花粉，必要时戴上口罩不要在户外晾晒床单和被褥，因为花粉和微尘会沾到上面治疗原则一：避免接触过敏原远离可爱的宠物选择无皮毛的小动物，如海龟、金鱼等；有毛发的小

6、动物要养在室外与宠物接触后，一定要清理身上接触过的地方，包括衣物治疗原则二：规范的药物治疗药物治疗在过敏性鼻炎治疗中占有重要地位。主要有抗组胺药减充血剂鼻用糖皮质激素类药其他：治疗原则二：规范的药物治疗抗组胺药：有口服药和鼻喷剂优点：作用较快，对鼻痒、流涕、喷嚏有较好疗效不足：几乎对鼻塞无效，无预防作用不良反应：镇静、嗜睡、口干、视力模糊（第一代明显），肝功能损害代表药：口服扑尔敏、特非那丁；鼻喷剂立复汀治疗原则二：规范的药物治疗鼻粘膜减充血剂：以滴鼻剂为主优点：可收缩鼻部血管，暂时缓解鼻塞而使呼吸通畅不足：对鼻痒、喷嚏和流涕症状无效，长期使用会导致药

7、物性鼻炎和反跳性鼻塞高血压、心脏病患者慎用，可能导致不良反应代表药：麻黄素等治疗原则二：规范的药物治疗首选药物：鼻用糖皮质激素可以全面缓解喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状及眼部症状既有治疗作用，又有预防作用使用安全，适宜长期使用代表药：伯克纳等治疗原则二：规范的药物治疗其他：抗白三烯药代表药：孟鲁斯特、扎鲁司特等肥大细胞稳定剂代表药：色甘酸纳等常用抗过敏性鼻炎药物疗效比较治疗原则二：规范的药物治疗包括辅舒良在内的鼻用糖皮质激素是目前临床治疗过敏性鼻炎的一线用药，也是今后的趋势用药鼻喷剂的使用要点以辅舒良为例使用之前，将鼻腔清理干净，摇匀气雾剂，轻轻呼气

8、使鼻孔通畅用药时，应该交替给药，即：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，以免造成对鼻中隔的机械性损