第3节 电水浴疗法

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1、第三节电水浴疗法电水浴一般指以盛于容器中的水作为导体，把各种电流引入溶液中，而作用于浸入的人体部位来治疗疾病的方法。电水浴的方式多种多样，最大的特点就是通过水浴把电流引入人体。躯体和四肢均浸于水浴时称全身电水浴，仅浸入部分肢体时称局部电水浴。局部电水浴又按治疗部位分为手槽浴及足槽浴。还可根据治疗部位的大小，分为单槽或多槽电水浴疗法。电水浴疗法始于19世纪，曾一度盛行英、美等国家，全身电水浴因设备繁杂，操作麻烦，又欠安全，现已较少应用。但局部电水浴特别是四槽电水浴则一直沿用至今，成为直流电及离子导入技术的一个组成

2、部分。水在电水浴中的作用为：水的可塑性大，水作为导体，与皮肤接触利用电流进入人体组织。由于水的可塑性很大，能和体表任何凹凸不平部位的皮肤紧密接触，使电流能够均匀地分布于这些特殊地治疗部位，如手、足等部位。另外，水有较大的热容量和导热性，热水浴的温热作用对人体组织可起着降低皮肤阻，提高导电率，改善血液循环，增加导入药物离子的数量。行药物导入时，可将药物直接投入水容器内，而不必把药物溶液洒在衬、滤纸或纱布上，药物在水中的浓度较稳定，且离子导入受纸或棉花纤维的干扰少。一、电水浴的作用原理电流、水温、药物、静水作用等综

3、合因素，通过神经或体液引起局部及全身的各种生理反映，皮肤血管扩张，充血，血流加速，新陈代谢加快及调整中枢神经系统功能等。其中电流无疑是主要的作用因素。1、电流用于电水浴的电流有直流电、感应点、正弦电、脉动电和高频电等。电流在水浴中对机体作用的强弱，与水浴槽中电极的多少和放置方法有关。如作双极浴时，治疗电路的两极接于同一容器的两端（图2-32）这是治疗部位仅接受两电极间电流的一部分，另一部分电流则绕过人体，从比人体电阻小的浴水中通过。如果在水浴中加入一些导电物质，浴水的导电率增加，将有更多的电流从浴中通过。因此双

4、极电水浴时电流强度虽可开得很大，但通过人体的电流只有极少的一部分，约1/10—1/3。而作单极浴时，治疗电路的一极接于一水容器内，另一极接于另一水容器内，或者用衬垫式电极固定在病人躯体的其他部位上，这时整个水浴器实际上相当于一个大的电极，因而电路内的电流全部都通过水浴器内的病人肢体（图2-32）。2、水温和静水作用容器中的水常用温水，水的温热作用、静水压力及浮力，均对改善机体血液循环，增加瘫痪和强直肢体的活动有一定作用。3、药物根据病种选择不同的药物投入浴水中，药物或直接刺激皮肤，或被电流导入体内，而产生各种药

5、物作用。药物浓度一般约为衬垫法所用浓度的1/10。二、全身直流电水浴全身水浴是理疗中对人体个系统器官刺激作用最强的一种全身疗法。（一）治疗作用全身电水浴会使皮肤充血，周围血管充盈度增加和血压降低。还可增加食欲，缓解关节肌肉酸痛，改善僵直的瘫痪肢体活动度。双极浴时，“下行电流”（阳极置于背部，阴极置于足部）起者镇静作用，用于治疗失眠、运动性共济失调、坐骨神经痛、多发性骨关节炎等。“上行电流”（阳极放在足部，阴极放在背部）具有兴奋作用，并能降低血压及改善心脏功能，可治疗抑郁症、神经衰弱、多发性神经炎等。但对癔症和精

6、神错乱病人不宜采用上行电流。（二）设备浴盆材料要求绝缘性能良好，一般为瓷质。浴盆体积以能容一人半倚卧其中为宜。自来水开关要高离水面，盆低垫橡胶板，底部排水管不能和下水道直接相连，两者之间要有20—30㎝的空间距离。除在浴盆前后各有一对较大的电极外，还可根据需要，肩髋、膝等部位增加数对电极。（三）操作方法先在浴盆内注入36—38℃的温水，让病人半卧于盆内，水位要没过治疗部位。在确定各电极的极性无误后，打开电源开关，缓慢增加电流强度，一般电流强度为50—150mA。治疗时观察病人的全身反应，结束时缓慢降低电流至零位

7、，出浴后稍事休息离开。每周1—2次。水浴中可加鞣酸制剂或少量碳酸氢钠，提高浴水的导电率，减轻电流对皮肤的刺激，鞣酸制剂还可使浴水成黑色，遮住暴露的治疗部位。（四）注意事项（1）病人入浴前绝对不能打开电源。（2）治疗中不能让水流入或流出，因水可作为导体引起电流接地。（3）出浴前必须先关闭电源。（4）不可在空腹、饭后或过度疲劳时进行治疗。治疗中病人发生不良反应或晕厥，应立即终止治疗。（五）适应证和禁忌证1．适应证（1）神经系统疾病：神经衰弱、失眠、疲劳综合征、运动共济失调、多发性神经炎、感染、中毒或创伤的周围神经麻

8、痹。（2）运动系统疾病：风湿性及类风湿性关节炎、痛风、骨性关节炎。（3）心血管系统疾病：早期高血压、冠心病、心脏神经官能症。（4）代谢性疾病：肥胖症。2、禁忌证严重心脏病、心力衰竭、活动性肺结核、传染病和皮肤化脓性疾病等。三、四槽直流电水浴（一）治疗作用原理1、改善局部及全身血液循环状态，增加心血管紧张度。采用下行电流（手接阳极足槽接阴极），主要促进动脉系统及肺静脉血液循环，疗后血压上