糖尿病的认识及护理治疗

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1、糖尿病的认识及护理治疗摘要：近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1．2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达2000万。据世界卫生组织预计，到2025年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，而中国糖尿病患者人数将达到4000万，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。本文将对糖尿病进行一定的介绍，并介绍分析一个患者护理的案例及治疗的方法。关键词：糖尿病种类案例分析护理治

2、疗10糖尿病的认识及护理治疗一、糖尿病的概念糖尿病是一种代谢内分泌疾病，是由于人体内胰岛素缺乏或相对缺乏所致的一种慢性内分秘代谢性疾病，以糖代谢紊乱为突出表现，未治疗状态下高血糖为主要特征，并伴有蛋白质和脂肪代谢异常。我国早在2000多年前就有该病的记载，早在《黄帝内经》中对糖尿病已有详细的记载，对糖尿病病因病机、临床表现、治则和预后都作出了论述，到汉代在《金匮要略》中把糖尿病作为一个独立疾病来对待，唐代《外台秘要》中最先记载了糖尿病尿甜的表现。而西方国家直到1672年才有土耳其人Areteus较系统的描述了糖尿病的临床表现，他发现了糖尿病患者“尿甜如蜜”，并详细

3、记载了糖尿病患者从开始发病到病情恶化，直至昏迷死亡的临床过程。一、糖尿病的种类糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。1型糖尿病其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。2型糖尿病102型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗(InsulinResistance，IR)。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡

4、萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。三、糖尿病治疗的案例分析某女性糖尿病患者，年龄67岁，身高158厘米，体重70千克，糖尿病病史5年，口服格华止片，一次一片，每日3次。空腹血糖5.8～6.2毫摩尔/升，餐后2小时血糖多在7.8～8.2毫摩尔/升，平时睡眠好。自认血糖控制较好，饮食控制尚可，主食每餐1～1.5两，肉类每天2～3两，不喜食用蔬菜，喜欢炸虾片和糕点。目前血甘油三酯7毫摩尔/升，血胆固醇9毫摩尔/升，血压156/92毫米汞柱。（一）病例分析：该患者目前存在以下主要问题：1、肥胖：身高158厘米，理想

5、体重为53千克，目前体重70千克，超出理想体重32.1％，体质指数（BMI）＝70/（1.58）2＝28.04，体型属肥胖（正常体型BMI范围18.5～22.9）。2、高甘油三酯、胆固醇血症：血甘油三酯范围为0.4～1.7毫摩尔/升，该患者是7毫摩尔/升，存在高甘油三酯血症；血胆固醇<5.7毫摩尔/升，该患者为9毫摩尔/升，存在高胆固醇血症。3、高血压：理想血压应控制在<130/80毫米汞柱，目前血压156/92毫米汞柱，存在高血压。104、饮食习惯：油炸食物和甜食摄入过多，新鲜蔬菜摄入偏少。（二）饮食建议和措施：1、减体重的计划：全天能量供给以1400～1500

6、千卡为宜，因患者已属老年，因此建议每月减体重1公斤，相当于每天减少233千卡的热能摄入，即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃油炸食品和甜食。每周测一次体重，用同一量度器、穿着相同的衣服，并在固定时间如早餐前测量。2、每天饮食内容：主食3～4两，应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、荞麦面、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高，膳食纤维具有降血脂的作用。肉类2～3两，最好选择精瘦肉、鱼肉和去皮禽肉类，鸡蛋清1个，去脂牛奶半斤，豆制品1～2两，新鲜蔬菜1斤。3、合理烹调：注意烹调方法，保持食物清淡。选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调。若外出进餐，尽量减少油炸的食物。

7、　　4、限制甜食：糕点和饮料等甜食热能含量高，应当限制。加餐要以低糖低热量食物为主，如燕麦片、无糖饼干等。　　5、水果：血糖达到理想范围后可食用水果，每天3～4两，要选择血糖指数低的水果，如猕猴桃、火龙果、山楂、柚子等。　　106、忌摄入高胆固醇食物，建议食用豆制品：忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。蛋黄限每周不超过3个。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用。大豆中豆固醇有明显降血脂的作用，因此，高胆固醇血症者提倡适量食用豆制品。　　7、脂肪：可选择豆油、玉米油、葵花籽油、茶油或芝

8、麻油等，因