管道安装质量检验评定表

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1、单元工程报验申请表工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程致：三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司我单位已完成云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程工作，现上报改工程报验申请表，请予以审查和验收。承包单位（章）：西南能矿建设工程有限公司项目经理：日期：2016年月日审查意见：项目监理机构：三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司总/专监理工程师：日期：2016年月日排水涵管土方开挖工序质量验收记录表项目名称云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程有限公司分部工程名称评定日期年月日项目经理技术负责人

2、项目允许偏差或允许值（mm）施工单位检验查评记录监理单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）人工机械主控项目1标高+50+30+50-50-50+47-20+38+45-25+402长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+100+20-49+120+130-60+1503边坡设计要求符合设计要求一般项目1表面平整度20205020201219182315162基底土性设计要求专业工长（施工员）施工班组长施工单位自检结果主控项目100﹪符合质量标准一般项目﹪符合质量标准质检负责人：年月日监理单位验收结论口自检结果与

3、抽检结果相符口自检结果与抽检结果不相符监理单位：三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司监理工程师：年月日管道基础及管节安装质量检验评定表编号：工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程有限公司监理单位三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1砼或砂浆强度(Mpa)302管轴线偏位（mm）153管内底高程（mm）154基础厚度（mm）105管座宽度（mm）106抹带宽度10厚度7相邻管内底错口（mm）108910合计100外观鉴定减分质量保证

4、资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：项目总工：项目经理：日期：评表（52）预制管节质量检验评定表编号：工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程有限公司监理单位三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土强度（Mpa）352内径（mm）253壁厚（mm）304顺直度105678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：项目总工：项目经理：日期：评表（102）管

5、涵质量检验评定表编号：工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程有限公司监理单位三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土强度（Mpa）合格标准内352轴线偏位（mm）15103涵底流水面高程（mm）±10204涵管长度（mm）＋100，－50155涵座宽度、厚度（mm）≥设计值106相邻管节底面错口（mm）3105789合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：项目总工：项目经理：日期：

6、评表（103）盖板涵、箱涵质量检验评定表编号：工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程有限公司监理单位三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土和砂浆强度（Mpa）302轴线偏位（mm）103结构尺寸（mm）204涵底流水面高程（mm）105长度（mm）106孔径（mm）107顶面高程（mm）108910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：项目总工：项目经理：日期：评表（104）拱

7、涵质量检验评定表编号：工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程有限公司监理单位三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土或砂浆强度（Mpa）352轴线偏位（mm）103结构尺寸（mm）204涵底流水面高程（mm）105跨径（mm）106长度（mm）107砌体平整度（mm）58910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：项目总工：项目经理：日期：施检表（49）预应力管道检查表编号：工程

8、名称：云南