大冶三小 青少年科技成果竞赛项目申报表5

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1、附件：3.1.1编码：________郑州市青少年科技创新大赛青少年科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：电棒刷申报者：李政隆申报者所在学校：登封市大冶镇第三小学申报者完成项目所依靠的校外青少年活动机构（没有可不填）：项目所属学科：请在确认的学科上划“√”□MA（数学）□PH（物理学）□CH（化学）□MI（微生物学）□EV（环境科学）□BI（生物化学）□EN（工程学）□ZO（动物学）□BO（植物学）□ME（医药与健康学）□ES（地球与空间科学）□CS（计算机科学）□SO（社会科学）项目申报者类别：请在确

2、认的类别上划“√”□个人项目□小学项目□集体项目□初中项目□高中项目郑州市青少年科技创新大赛组织委员会制—4—A、申报者情况说明：个人项目只填第一作者情况；集体项目依次填写作者情况第一作者姓名李政隆性别男民族汉出生年月2003年11月申报者免冠照片现学历类别□小学生□初中生□高中生年级四年级学校全名登封市大冶镇第三小学电话037185505168学校地址登封市大冶镇西刘碑新区邮编452473家庭住址登封市大冶镇庄头村5组电话13592653652家长姓名李绍辉与申报者关系父子工作单位及其职务(或职称)

3、教师署名作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别□小学生□初中生□高中生年级学校全名电话学校地址邮编家庭住址电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称)署名作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别□小学生□初中生□高中生年级学校全名电话学校地址邮编家庭住址电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称)辅导教师姓名性别民族年龄专业所在单位职务或职称赵金源女汉35语文登封市大冶镇第三小学教师资格确认1．上述申报者均为非成人教育的在校学生（含中专和技校学生）。2．本项目是申报者于2

4、011年7月1日后独立（含在辅导教师指导下）完成的科技创新成果。辅导教师（班主任）签名：学校学籍管理部门盖章学校校长（负责人）签名：年月日B、项目情况—4—项目名称擦电棒刷该项目的选题是怎样发现(或选择)的发现擦电棒的时候十分不方便，又高又危险。设计(或研究)该项目的目的和基本思路通过该项制作，帮助人们废物利用再整合，便利生活。该项目的研究过程1.利用一根绝缘的立杆，不再攀爬；2.利用塑料瓶口支撑，废物利用；3.用地毯布之类做的刷面，擦起来及安全又方便快捷。该项目的科学性、先进性和实用性科学性：绝缘效

5、果好。先进性：可以拿着它随意擦拭电棒，不用再攀爬。实用性：轻便，简单实用。该项目的主要贡献(创新部分)给生活带来便利。集体项目中申报者各自的工作分工完成该项目申报者应用了哪些科学方法观察法、动手操作法。项目申报前，他人同类研究的情况调查进一步完善该项目的设想加长刷面，立杆能长短伸缩就更好了。专利申请号及授权日期申请号____________申请人姓名___________申请日期：年月日批准号___________批准日期年月日登载论文的报刊及发表日期登载论文的报刊名称________________

6、_____刊登日期年月日申报项目所提供的附件附件：□项目研究论文全文或项目说明全文□项目图表资料（外观图、结构图、原理图等）□原始记录及研究数据册（原始记录、调查问卷、研究资料、活动照片等）□数据光盘或软盘□其它（请注明）：。总计：件。申报者确认事宜申报者同意无偿提供项目申报资料，由主办单位编入获奖作品汇编公开出版。同时申报者本人亦享有公开发表自己项目资料的权力。申报者（或监护人）签名：项目介绍（限2000字以内）—4—电棒每家每户都有，我们生活中经常看到，为我们的日常照明带来了很大的便利，但是长时间

7、使用电棒管表面覆盖着很多灰尘，清洁起来很不方便，有了擦电棒刷，就方便多了。擦电棒刷简单，轻便，拿起来，就可以行动自如的擦拭，方便快捷，给生活带来了无限的乐趣，也不用爬上爬下，及安全又轻松，是生活的好帮手。擦电棒刷的制作步骤如下：使用材料：立杆、饮料瓶、地毯布、胶布等。1、找一个绝缘的立杆，将饮料瓶剪开留下瓶口处做支撑，再剪个半面放托盘；2、将地毯布折叠好，放在托盘上；3、用胶布固定好即可。电棒刷轻便，运用自用，给生活带来了便捷。C推荐意见及评审情况县（市）区、市区中学组织机构评审情况及推荐意见该项目于

8、年月日在基层第届青少年科技创新大赛上被评为优秀项目等奖。同意上报参加第十九届郑州市青少年科技创新大赛。主办单位盖章年月日市级评审机构评审意见该项目在第十九届郑州市青少年科技创新大赛上被评为优秀项目等奖。市级组织机构盖章年月日—4—