新技术新项目开展申报表

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1、焦作市中医院新技术新项目开展申报表项目名称起止时间年月━年月负责人姓名性别民族出生年月职务职称最高学历电话E-mail学科专长新技术、新项目开展人员名单姓名科室性别职称学历担任本项目的工作新技术分类(自评)一类:□二类:□三类:□手术级别一级:□二级:□三级:□四级:□□科室自立项目□医院重点攻关项目临床应用意义、适应症和禁忌症:。社会效益、经济效益预测:新技术、新项目的诊疗常规及操作规范:科室技术力量、人力配备和设施:新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案:科室讨论意见:科主任签字:年月日

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