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时间:2019-06-16
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1、Chiari畸形延髓颈髓蛛网膜下腔左侧椎动脉硬膜外脂肪Chiari畸形女39岁,双上肢麻木,肉跳手变细2年。双上肢肌萎缩,肌力III-IV,颈5以下痛觉减低。T1小脑扁桃体及延髓下疝至颈椎管内颈3-胸4脊髓中央管扩张;FLASH(500/45/35)枕大池颅内外段消失,延髓中央管闭塞,颈1-2后纵韧带增厚钙化55硬膜外血肿男55岁,左顶受击后头痛半月,以左侧面为主,无呕吐。体征:左侧面部角觉敏感。T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短T1病灶,皮质受压,脑室系统无改变,T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。70亚急性硬膜外血肿男59岁,急起双下肢无力三天,1月
2、前有轻微头部外伤史。伸舌偏右,双下肢肌力IV,左侧上肢张力增高,左侧巴氏征(+)。T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短T1病灶,局部皮质受压,大脑纵短T1病灶;T2(2200/120)上述病灶呈长T2及混杂T2改变;T1(320/15)上述病灶呈短T1,两侧脑室、前角受压,变形,下移。73脑梗塞女58岁,反复头痛伴双眼视力下降1年,左肢体无力三天。左侧中枢性面瘫,左上肢肌力III-IV。(1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号,脑组织介面不清;(3,4)T2(3300/120)上述病灶呈长T2信号;(5,6)增强T1(320/15)上述病灶呈不规则脑回样、片
3、状强化。80脑梗塞男43岁,急起右侧肢体无力,言语不清1小时。神志清,右侧肢体肌力IV。(1,2)T1(360/11)左侧额顶颞叶顶见大片稍长T1信号,其间有小块状T1改变,占位效应显著,右侧脑室体旁小点状长T1信号;(3,4)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号,累及皮层。81脑梗塞(1)T1(360/11)左额叶额中回呈长T1信号,境界欠清,无水肿及占位性;(2)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号;(3,4,5)增强,呈脑回状强化;82男46岁,右侧肢体无力16天,口角歪斜1天。右额纹消失,右眼闭合困难,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力IV。小脑梗塞男58岁,急
4、性头痛,言语不清2天。1年来反复发作;失语,伸舌偏右,右半身肌力差。(1,2)T1左颞枕叶大片长T1信号,左侧基底节点状长T1信号;信号;(3,4,5)T2像上述病灶呈长T2信号;83诊断:左颞枕叶脑梗塞(陈旧性);左侧基底区腔隙性脑梗塞(病灶新)。出血性脑梗塞男57岁,急起右侧肢体乏力伴意识不清12天。睁眼昏迷,右侧肢体肌力0。(1)T1左侧大脑半球有大片长T1信号,其中可见斑点状短T1信号,左侧面脑室轻度受压;(2)T2像上述病灶呈混杂T2信号;由于位于左大脑动脉分布区,梗塞后出血多为瘀斑状,无血肿中心,含铁血黄素沉着呈不规则的点状。86混合性中风女69岁,渐起发呆半月,
5、3天前言语不清、吞咽困难。神志欠清,右侧上下肢肌力差,病理反射(+)。(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号;(2)T2像上述病灶呈长T2信号;87基底节区脑出血(1)T1右侧外囊区有一环状短T1信号,中心呈等T1,外周有稍长T1信号,占位性明显;(2)T2像上述病灶呈长T2信号,中心呈等T2,外周有水肿;(3,4,5)增强,血肿呈环状强化。89男32岁,急起头痛,口角歪斜,左侧肢体无力2天。伸舌偏右,左侧肢体肌力IV。基底节区脑出血女69岁,渐起发呆半月,3天前言语不清、吞咽困难。神志欠清,右侧上下肢肌力差,病理反射(+)。(1,2)T1左
6、侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号;(2)T2像上述病灶呈长T2信号;90脑干出血男24岁,头晕伴视物成双1周余。(1)脑干片状高信号,界清,脑干不膨大,第四脑室顶受压;(2)T2像上述病灶呈长T2信号;(3,4)增扫病灶周边强化。96动静脉畸形女30岁,阵发性四肢抽搐7天,有脑血管病史,神清,神经系统(-)。(1)左侧额后片状水样长T1信号,边缘小结节改变及条状短T1信号;(2)T2像上述病灶呈长T2信号,其中有块状短T2信号,有100弧形流空现象,占位性不明显;(3,4)增扫结节状病变呈团块化显著强化,左侧脑室轻微扩大。动静脉畸形男52岁,间歇性头晕
7、10年,抽搐1次,神经系统(-)。(1)右侧枕叶呈斑片状短T1信号信蜂窝状长T1信号,并可见迂曲的流入增强信号,局部脑沟增宽。无水肿及占位;(2)T2像上述病灶呈长。101T2信号,流空明显,并可见增粗的右侧大脑中动脉的分支向病灶供血;(3,4)增扫病灶呈片状、扭曲条状强化。动静脉畸形女72岁,头昏、左侧肢体无力3月,神经系统(-)。(1)右侧鞍旁囊性短T1信号,内有少许等T1信号,境界清楚;(2)病灶呈环状低信号,其中心为小圆形长T2高信号;(3-4)增扫呈类圆性强化病灶居右侧面海绵窦11
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