大型医院巡查--临床检查表

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1、三级中医（专科）医院大型巡查----人员、医师定期考核检查记录表（1）医院内容具体问题3.1医师全院医师（）名，中医类别执业医师（含中西结合人员、民族医）（）名，占（）%临床科室（）个科室中医类别执业医师达到相关要求（）个，未达到（）个3.2药学全院药学人员（）人，其中中药（）人，占（）%临床药师（）人，其中中药师（）人，占（）%3.4医师定期考核定期考核：开展（）未开展（）工作方案：制定（）未制定（）领导小组：有（）无（）考核内容职业道德：开展（）未开展（）工作业绩：开展（）未开展（）3.5业务水平测试开展（）未开展（），请注明考试的形式：笔试（）机考（）

2、内容：中医基础理论（）基本知识（）基本技能（）医学伦理学（）医学心理学（）专家签字：时间：年月日三级中医（专科）医院大型巡查----病历检查记录表（2）医院科室归档（）运行（）留观（）病历序号病历号主要疾病诊断（中医、西医）具体问题亮点12345要点：（1）执行《中医病历书写基本规范》（2）执行诊疗方案，主病主证采用中医治疗，中医非药物疗法使用合理（3）首次病程记录资料完整，诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划充分反映中医辨证思维理念（4）病程记录四诊信息完整，中医理法方药一致（6）上级医师正确指导下级医师。注：亮点可以统一表述，请注明病历号。问题可以加在背面或附页

3、。专家签字：时间：年月日三级中医（专科）医院大型巡查----(副)主任医师查房检查记录表（3）医院科室时间地点主持人职称参加人员被查病历号床号主要疾病诊断（中医、西医）查房医师姓名职称亮点存在问题建议要点：上级医师能否正确指导下级医师开展中医诊疗活动，中医内涵丰富。专家签字：时间：年月日三级中医(专科)医院大型巡查----病例讨论检查记录表（4）医院科室时间地点参加人员主持人职称主要疾病诊断（中医、西医）病历号床号亮点存在问题建议要点：病例讨论规范，参与人员积极踊跃发言，有中医内容，具有提高中医诊治急危重症、疑难病水平的指导作用。专家签字：时间：年月日

4、三级中医（专科）医院大型巡查----重点专科检查记录表（5）医院科室科室人员结构：合理（）不合理（）;科主任：符合（）不符合（）;护士长：符合（）不符合（）学术带头人或学科带头人：符合（）不符合（）;学术继承人：符合（）不符合（）亮点存在问题建议要点：（1）医院制定重点专科发展规划、计划并给予政策、资金、人员、设备等支持（2）本专科特色的中医技术特色鲜明，疗效确切，安全性高（3）积极应用现代技术，并于中医药治疗结合（4）开展临床路径（5）承担或参与省部级以上围绕本专科优势病种的中医临床研究课题，获省部级或全国学术团体奖（6）国家临床重点专科建设项目检查

5、资金到位、使用、预算执行符合相关要求。专家签字：时间：年月日三级中医（专科）医院大型巡查----名老中医或学术带头人查房检查记录表（6）医院科室时间地点主持人职称参加人员被查病历号床号主要疾病诊断（中医、西医）查房医师姓名职称亮点存在问题建议要点：体现传承其学术思想和临床经验。专家签字：时间：年月日三级中医（专科）医院大型巡查----门诊医师诊疗行为检查记录表（7）医院序号科室医师姓名职称亮点具体问题123456要点：中医类别执业医师门诊诊疗行为体现中医理念和思维（四诊信息采集、中医疾病和证候诊断、治则、方药）。专家签字：时间：年月日三级中医（专科）医

6、院大型巡查----中医药特色指标记录表（8）医院序号项目2014年n(%)2015年n(%)2016年n(%)1年门急诊总人次（人次）1315221196421230822门诊总处方（万张）10.78579.93409.81023中药处方（饮片、中成药、医院制剂）（万张）6.19315.7575.58864中药饮片处方（万张）3.14873.07463.19675开展中医医疗技术（项）7171716非药物中医技术治疗人次（人次）7常年应用医疗机构中医制剂（种）313131要点：医院医疗信息报表，查看原始记录。专家签字：时间：年月日三级中医（专科）医院大型巡查

7、----医疗质量管理检查记录表（9）医院亮点具体问题建议要点：医疗质量管理和控制体系健全，落实医疗质量与医疗安全的核心制度，加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的质量管理。专家签字：时间：年月日三级中医（专科）医院大型巡查--合理检查、治疗和药物、植（介）入类医疗器械使用行为检查记录表(10)医院亮点具体问题建议要点：规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械使用行为（唯一识别信息、知情同意、可溯源性管理，定期考核和评估，并记录存档。医学影像、骨科、器官移植、介入科室输血、产房、ICU等科室重点监控。专家签字：时间：年月日三级中医（专科）

8、医院大型巡查----急诊模拟演练检查记录表（11）医