城镇职工医疗保险制度改革实施办法

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1、宣城市人民政府关于印发宣城市城镇职工医疗保险制度改革实施办法的通知（宣政〔2008〕20号）各县、市、区人民政府，市政府各组成部门、各直属机构：　　现将《宣城市城镇职工医疗保险制度改革实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。　　二〇〇八年四月十七日宣城市城镇职工医疗保险制度改革实施办法第一章　总则　　第一条　为加快城镇职工医疗保险制度改革，建立健全城镇职工基本医疗保险制度，根据国家和省有关文件精神，结合我市实际，制定本办法。　　第二条　城镇职工医疗保险制度改革的主要任务是：为适应社会主义市场经济体制要求和我市经济发展

2、水平，根据财政、用人单位和个人的承受能力，逐步完善保障城镇职工基本医疗需求的社会基本医疗保险制度。　　第三条　基本医疗保险制度改革应遵循以下原则：　　一、基本医疗保险的水平要与我市生产力发展水平相适应。　　二、城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理。　　三、基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。　　四、享受基本医疗保险的权利和应承担的义务相对应。　　五、建立对医患双方的制约机制。第二章　实施范围和对象　　第四条　本市境内城镇所有用人单位（含中央

3、、省属驻本市境内单位），包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加基本医疗保险。　　城镇个体经济组织及其从业人员、城镇灵活就业人员，将视条件逐步纳入基本医疗保险范围。　　第五条　基本医疗保险统筹在统一制度、统一政策的基础上，实行分级管理，由各县市区组织实施，自求平衡。　　第六条　有关人员的医疗待遇：　　离休人员、老红军医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。　　二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付不足部分，由当地人民政

4、府帮助解决。　　国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。第三章　基本医疗保险基金的筹集　　第七条　凡应参加基本医疗保险的单位，均应按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》（以下简称《条例》）的规定到社会医疗保险经办机构申报、办理登记手续。　　第八条　基本医疗保险费由参保单位和职工个人共同缴纳：单位按上年度全部职工工资总额（按国家规定的统计口径计算）的6.5%缴纳基本医疗保险费。缴费工资基数低于统筹地区上年度职工平均工资的，按统筹地区上年度职工平均工资为缴费基数。　　职工个人缴纳基本医疗保险费，以本人上年

5、度月平均工资为基数计缴，缴费费率为本人工资收入的2%，由参保单位从其工资中代为扣缴。职工本人上年度工资低于统筹地区上年度职工平均工资，按统筹地区上年度职工平均工资计缴；高于统筹地区上年度职工平均工资300%的，按300%计缴。　　特困企业经统筹地区政府批准，以不低于上年度全市人均工资80%为缴费基数。　　基本医疗保险费的缴费费率随着经济发展和医疗消费水平的变化适时调整。　　第九条　参保单位和职工应缴纳的基本医疗保险费于每月10日前全额缴纳，由地税部门征收。逾期不缴纳的，按《条例》的规定，按日加收2‰滞纳金，滞纳金并

6、入统筹基金。　　第十条　新建单位当年缴纳基本医疗保险费以全市上年度职工平均工资为单位和职工个人缴费基数。　　第十一条　参保企业合并、兼并、转让、联营、租赁、承包时，接收或继续经营者必须承担其单位职工的基本医疗保险责任，及时足额缴纳职工基本医疗保险费。企业出售、破产时应从资产变现中补齐欠缴的基本医疗保险费。　　第十二条　参保单位不按规定及时足额缴纳基本医疗保险费累计欠缴两个月的，其在职职工和退休人员发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。　　第十三条　参保单位缴纳基本医疗保险费，机关事业单位从经常性支出的社会保

7、障费中列支；事业单位从事业支出的社会保险费中列支；企业从职工福利费中列支；灵活就业人员由个人缴纳。第四章　基本医疗保险基金的划分和配置　　第十四条　基本医疗保险基金来源包括：　　一、参保单位缴纳的基本医疗保险费；　　二、参保职工缴纳的基本医疗保险费；　　三、基本医疗保险基金的利息及滞纳金收入；　　四、其他收入。　　第十五条　基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成：　　一、个人帐户的配置。　　1.参保职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入个人帐户。　　2.从单位缴纳的基本医疗保险费中划出一部分计入个人帐户：45岁以下

8、（含45岁）按上年度个人平均工资的1.1%计入，45岁以上按上年度个人年平均工资的1.4%计入个人帐户。　　退休（职）人员按上年度个人养老金的3.6%计入个人帐户。　　3.职工实际年龄的确定，以上年度12月31日的年龄计算值为准，个人帐户计入比例于年初一次核定，当年内个人帐户划入比例不予变动。　　4.当年内经劳动保障、人事部门批准退休的人员，从办理退休手续的