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时间:2019-06-08
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1、预防艾梅乙母婴传播长沙丽人妇产医院一、国家重大公共卫生服务项目《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目》艾滋病、梅毒和乙肝是威胁人类健康的常见传染性疾病,这三种疾病均可以通过妊娠和分娩由母亲传给婴儿。为最大限度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量和健康水平,根据国家要求,我县全面实施了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。艾滋病是人感染艾滋病毒所致,病毒对人体的侵害主要是破坏人类的免疫系统,造成机会性感染疾病的增加,目前艾滋病的治疗仍是世界难题,其预防则显得尤为重要,特别是新生儿
2、的感染性预防。有关数据表明,艾滋病毒的母婴传播率约为30-45%。若对感染艾滋病毒的孕妇通过实施孕期用药、安全助产、新生儿预防性用药及人工喂养等综合性干预措施,将使艾滋病毒的母婴传播率降至2-3%。梅毒的病原体是梅毒螺旋体,可侵犯人类的皮肤粘膜、淋巴系统、内脏器官和神经系统等,梅毒患者可有不同程度的临床表现,也可无任何症状,称为“隐性梅毒”。梅毒孕妇在妊娠的任何阶段,梅毒螺旋体均可通过胎盘传染,造成胎儿死胎、流产、新生儿先天性梅毒。和艾滋病不同的是,梅毒通过正规治疗完全可以治愈。如果孕妇在孕期及早发现梅毒,通过
3、规范治疗、新生儿预防性用药及婴儿随访等措施可以降低梅毒对新生儿的危害,防止90%以上先天性梅毒的发生。乙肝是人感染乙肝病毒所致,孕妇感染乙肝病毒后可通过母婴传播带给新生儿。据资料统计,乙肝病毒慢性感染的发生与感染的年龄有很大关系,感染的年龄越小,其预后越差,发生慢性感染的几率也越大。因此预防乙肝母婴传播是非常重要的。我国携带乙肝病毒的人群较多,若能通过有效的母婴阻断措施,可以极大地降低人群中乙肝病毒的感染率和慢性乙肝患者。目前最有效的预防乙肝病毒的措施是在新生儿生后24小时内接种乙肝疫苗,同时对乙肝病毒阳性母亲
4、所生新生儿进行乙肝高效价免疫球蛋白的接种。预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目是国家实施的重大公共卫生服务项目之一,为孕产妇提供孕产期免费咨询、检测、治疗和随访等预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务。1.什么是艾滋病?艾滋病(AIDS)是由艾滋病病(HIV)感染人破坏免疫系统的一种慢性传染病艾滋病病毒对外界因素敏感,生存力十分脆弱,阳光、一般消毒剂能将其灭活(75度的酒精1分钟灭活)迄今所知,人是本病唯一传染源2.感染者与艾滋病患者有什么不同?艾滋病病毒进入人体后的繁殖需要一定的时间。在开始阶段,感染者的
5、免疫功能还没有受到严重破坏,因而没有明显的症状,我们把这样的人称为艾滋病病毒感染者。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后,其他病菌就会乘虚而入,这时,感染者就成为艾滋病患者了。从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病患者可由数月至数年,一般为8-10年,最长可达19年。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。(其中:母婴传播主要途径是宫内感染、产生传播、产后传播)。4.健康人是怎样感染艾滋病病毒的?3HIV感染的自然史是?感染—窗口期—潜伏期—发病期—死亡(研究证明,在感染HIV后到死亡的全病程都具有传染性,其中以
6、窗口期和发病期的传染性最强)(1)血液传播输注受HIV污染的血液及血制品医源性感染与别人共用注射器注射毒品职业暴露(2)性传播对象异性同性方式阴道性交肛交口交(3)母婴传播感染HIV的母亲,可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。宫内感染生产过程感染母乳喂养感染发生的可能性为15-30%排出——病毒必须从感染者的身体排出;存活——病毒必须处于能够存活的条件下;足量——必须有足够多能引起感染的病毒;侵入——病毒必须进入另外一个人的血液中。4个条件同时满足才能造成传播5.造成传播的4方面条件是?6
7、、怎样预防母婴传播艾滋病病毒?首先是要保护妇女不受艾滋病病毒的感染,这样就不会将病毒传染给孩子。如果感染了艾滋病病毒的妇女,仍想要生育孩子,那么应该定期到医院接受医生的产前指导,服用阻断母婴传播的抗病毒药物。生孩子时,可采用剖腹产。孩子出生后,要人工喂养。日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。下面这些行为,都不会传播艾滋病病毒。(1)与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻;(2)与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子;(3)与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施,如厕所、游泳池、公共浴池、电话机
8、、公共汽车;(4)与艾滋病病毒感染者一起居住、劳动、共用劳动工具;(5)购物、使用钞票;(6)咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿;(7)蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。7、一般的日常生活接触会感染艾滋病病毒吗?8、怀疑自己得了艾滋病,到哪里去检测?一般来说,可到具有初筛资格的县以上医院和疾控中心做HIV抗体检测,确诊须到省疾病预防控制中心(CDC)检测。9、什么时间去做检测?应在高危行为后的0
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