重症手足口病的临床表现和治疗

《重症手足口病的临床表现和治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、374现代医药卫生2011年第27卷第3期表2两组手术情况比较药物流产的成功率及流产后阴道出血时间长短与子宫位置有疼痛情况（例）宫颈松弛（例）手术时间术中出血量术后出血时间密切的关系，与子宫有无疤痕无关。前倾粘连位和后倾后屈位组别例数0ⅠⅡⅢ0ⅠⅡⅢ(x±s,min)(x±s,mL)(x±s,min)子宫药物流产效果欠佳，有的虽能完全流产，但由于子宫屈度治疗组9208840826403±1.530±158±4的关系，流产后阴道流血时间较长，其原因在于药物流产是阻对照2组8700691802374810±3.550±159±4止妊娠发展，引起子宫节律

2、性收缩而达到终止妊娠的目的。前表3两组患者手术并发症比较（例，%）倾粘连位和后倾后屈位子宫的宫腔与宫颈外口之间有一定的人流宫颈子宫术中出血术中需角度，当子宫出现节律性收缩时，妊娠物不能顺利排出而造成组别例数漏吸综合征裂伤穿孔>200mL辅助镇痛药物流产成功率低，尤其是前倾粘连位，因手术造成子宫底与治疗组921(1.09)0(0)0(0)0(0)0(0)4(4.35)前腹壁粘连，也影响了子宫的收缩[6]。对照2组8719(21.84)5(5.75)1(1.15)6(6.90)3(3.45)32(36.78)本文根据双向比较，米非司酮+米索前列醇联合人

3、工流产注：其中对照组18例改为药流+人工流产术术在针对剖宫产术后1年内妊娠终止的安全性及可行性方面，与单纯药物流产相比，其完全流产率高（98.92%），流产后阴道3讨论出血时间短，无需因不全流产及流产失败需再次刮宫给患者造随着剖宫产率的上升，疤痕子宫妊娠也随着增加，剖宫产成二次伤害，减少部分患者因不全流产出现的宫内感染以及妊后子宫的主要特征是粘连引起的子宫位置改变，如子宫过度前娠物残留导致阴道出血淋漓不尽、宫腔粘连、闭经等远期并发倾前屈、子宫活动受限及固定复位困难、子宫位置极度后屈或症，但可能增加患者紧张情绪、下腹不适症状、增加宫腔操作导宫体上吊、

4、平均宫颈长度也明显增长，加之子宫切口疤痕处组致子宫下段切口、子宫内膜损伤，可选择在孕囊或胚胎排出后织薄弱且质脆，可以导致早孕时人工流产手术的操作困难及手或宫颈松弛情况下清宫，此时由于子宫收缩、宫腔缩小，轻轻搔术时间延长，更易造成人工流产术中及术后近期并发症，如子刮宫腔四周，小心前壁疤痕，不会发生子宫穿孔、宫颈裂伤、人宫穿孔、宫颈裂伤、术中出血、术后子宫恢复不良等[2]。尤其是剖工流产术后综合征等并发症。与直接人工流产相比，观察组患宫产术后1年内再次妊娠者，因大部分还处在哺乳期，由婴儿吸者宫颈软化，使宫颈富有弹性，顺应性增高，使之易于机械性扩乳动作，

5、对乳房的刺激及周身的应激反应，可使丘脑下部促进张，手术易于操作，创伤小，手术时间短，术中出血少，人流综合生乳素分泌，抑制垂体促卵泡素及黄体生成素的分泌，卵泡不征发生率低（1.09%），宫颈裂伤以及子宫穿孔基本不会发生，患发育，因而体内雌激素水平低，子宫肌细胞萎缩，子宫变小，肌者仅需提前2天服药，一般患者乐于接受。因此，笔者认为米非壁薄弱，人流时由子宫薄软，操作时稍有粗暴或器械使用不当，司酮+米索前列醇联合人工流产术解决了因疤痕子宫解剖异常极易损伤子宫，更增加了手术风险。探讨何种方式终止此类高导致妊娠物不易顺利排出以及影响子宫收缩导致流产后阴道危妊娠

6、，提高手术安全性仍是妇产科医生面临的重要问题。出血时间过长的弊端，同时降低了直接人工流产导致子宫穿米非司酮为抗早孕药物，能引起子宫收缩，能明显增高妊孔、宫颈裂伤、术中出血、人流综合征等并发症的风险，在临床娠子宫对前列腺素的敏感性，同时有软化、扩张宫颈的作用[3]，上值得推广。指征把握上仍需因人而异，加强疤痕子宫患者流正常宫颈由结缔组织、平滑肌、血管和弹力纤维组成，其感觉神产前后的管理。经丰富，特别是压力感受器丰富，其20%是由结缔组织构成，胶参考文献：原纤维为其主要成分，前列腺素可使胶原分解酶活性增加，引[1]郭建民，应玉华.人工流产术中镇痛方法的

7、临床比较[J].中国妇幼起胶原纤维分解，组织排列松弛。米索前列醇为前列腺素E1衍医师保健，2007（22）：792.生物，对宫颈的软化是由于刺激了宫颈纤维组织释放多种弹性[2]刘兴会.剖宫产后再次妊娠人工流产的方式及其注意事项[J].实用蛋白酶，从而降解胶原纤维，软化宫颈，使宫颈富有弹性，顺应妇产科，2005（8）：142.性增高，使之易于机械性扩张。宫颈扩张引起的疼痛和不适是[3]曹泽毅.中华妇产科学（下册）[M].北京：人民卫生出版社，2001：2856.[4]冯力民，王稚晖，王伟娟，等.米索前列醇用于宫腔镜检查和手术的任何女性下生殖道侵袭性操

8、作带来痛苦的首要原因。米索前列临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2002，18：685.醇软化宫颈，使子宫颈易于扩张