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1、医学综述2012年3月第18卷第6期MedicalRecapitulate,Mar.2012,Vol.18,No.6·889·开胸术后患者雾化吸入应用的研究进展※沙永生(综述),孔轻轻,陈玉龙(审校)(天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科,天津300060)中图分类号:R734.2文献标识码:A文章编号:1006-2084(2012)06-0889-04摘要:胸外科开胸手术具有时间长、创伤大,需全身麻醉且行气管插管等特点。患者术后因麻醉坏,形成雾滴喷出,雾滴分子剂抑制、伤口疼痛、残存肺叶的手术创伤以及上呼吸道正常防御功能减弱等原因,易出现咳嗽、咳
2、痰直径在5μm以上,随着深无力,并发肺炎、肺不张甚至呼吸功能衰竭。雾化吸入有利于患者咳嗽排痰,对预防肺部感染和肺不而慢的吸气可被吸到终末支张具有重要作用,其广泛应用于开胸术后肺部并发症的预防和辅助治疗。现从雾化吸入的方法、特[5]点、用药选择和吸入时间等方面对开胸术后患者雾化吸入技术进行综述。气管和肺泡。超声雾化关键词:开胸手术;雾化吸入;治疗吸入法在一定程度上有湿化ResearchProgressofAtomizationInhalationinPatientsofThoracicSurgerySHAYong-sheng,KONG呼吸道,稀释
3、痰液的作用,雾Qing-qing,CHENYu-long.(DepartmentofLungCancer,CancerHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tian-量过小不易达到治疗的目jin300060,China)Abstract:Thoracicsurgeryisfeaturedwithlongsurgerytime,greattrauma,generalanesthesiaandendo-的,雾量过大易引起患者不trachealintubation.Duetopostoperativenarcotics
4、uppression,incisionpain,damagedresiduallung,andweakeneddefenseofupperrespiratorytract,patientsispronetohavecoughweakness,pneumonia,atelectasis适,导致刺激性呛咳反应,且orrespiratoryfailure.Atomizationinhalationcanhelppatientsdilutesputumandcough,playinganimportant雾化时氧气供应不足,对全roleinthepre
5、ventionoflunginfectionandlungatelectasis,whichiswidelyusedpost-operationforthepre-ventionofpulmonarycomplicationsafterthoracotomy.Hereistomakeareviewtodiscusstheinhalation麻开胸术后患者来说,常可methodsandtheircharacteristics,medicationselection,andtimemanagementofatomizationinhalation.
6、导致患者缺氧,出现心率加Keywords:Thoracotomy;Atomizationinhalation;Therapy快,血氧饱和度降低,血压下[7-8]胸外科开胸手术时间长、创伤大,术后患者因麻降等现象,严重影响治疗效果。醉剂抑制、伤口疼痛等原因容易并发肺炎、肺不张,2.2氧气驱动式雾化吸入氧气驱动式雾化吸入[1]甚至呼吸功能衰竭。另外,开胸手术中全身麻醉已逐渐成为主要的雾化方式,氧气雾化器是借助高且行气管插管对上呼吸道造成一定的损伤,其正常速气流通过毛细管在管口产生负压,将药液由邻接的湿化、加温、滤过及咳嗽功能消失,防御功能减弱,的小
7、管吸出,所吸出的药液又被毛细管口高速的气[2][9]易引起肺部感染及肺不张。如不加强预防和及时流撞击成细小的雾滴,呈气雾喷出。雾气大小可有效的护理,可造成患者住院时间延长,增加患者的以自行调节,雾气分子小,易于黏膜吸收,起效快,疗[10]痛苦及经济负担,甚至发生生命危险。雾化吸入已效高。氧气雾化吸入法既保证了雾化吸入过程中[3]成为预防肺部感染的重要辅助治疗措施,现就开氧气的充足供用,又能达到湿化呼吸道的疗效,同时胸术后患者雾化吸入应用的进展予以综述。氧气雾化作用比较柔和持久,刺激性较小,舒适度较[4]1雾化吸入的定义好,患者容易接受。雾化吸入
8、是通过雾化装置将药物撞击成微小雾2.3不同雾化吸入疗法的临床效果比较滴或微粒,使其悬浮于气体中,形成气雾剂而吸入呼2.3.1对血氧含量的影响有研究表明
