中国健康教育中心(健康素养调查问卷)

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1、中国公民健康素养调查问卷尊敬的朋友：您好！为了解延安镇公民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度，我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调查，请您提供看法与意见。本调查不记名，数据由计算机统一处理，因而请您放心如实回答调查员的提问。希望能够得到您的大力支持与合作。江南区延安镇卫生院调查地点：______市______区______镇________村______坡调查时间：______年______月______日首先，我们想了解您的个人情况（并将答案相应的数字填入右侧的括号内.001、性别：①男②女(）002、您今年()

2、周岁003、您的民族（）①汉族②回族③满族④维吾尔族⑤蒙古族⑥其他004、您的文化程度：（）①不识字或识字很少②小学③初中④高中/职高/中专⑤大专/本科⑥硕士及以上005、您现在的职业：（）①国家机关、党群组织负责人②企事业单位负责人③专业技术人员④办事人员和有关人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员⑥商业和服务业人员⑦生产及运输设备操作工人⑧学生⑨失业人员及下岗人员⑩离退休人员⑪农民工⑫其他006、您的婚姻状况：（）①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他007、您是否从事的是医疗卫生方面的工作（）①是②否008.、您的家庭常住人口数______人（指每年在家居

3、住半年以上）009、去年，您全家的平均月收入是多少？（）①<500元②500～999元③1000～1999元④2000～4999元⑤5000～9999元⑥10000以上⑦不清楚现在，我们想问您几个与健康有关的问题。101、在日常生活中，每个人对“健康”都有着自己的理解，以下关于健康的说法，您持哪种态度？（请将答案填入右侧的括号内）①赞成②反对③不知道a.健康就是身体强壮，没有身体上的疾病。（）b.身体很好的人，不需要注意健康问题。（）c.身体越胖，说明身体越好（）102、打针比吃药好得快，生病了就应该尽量打针，你认为这种说法：（）①对②错③不知道410

4、3、健康成年人一次献血200毫升对健康无害，你认为这种说法：（）①对②错③不知道104、心理问题不算病，无需去看医生，你认为这种说法：（）①对②错③不知道105、体重快速减轻是癌症的早期信号之一，你认为这种说法：（）①对②错③不知道106、洗手有助于预防流行性感冒,你认为这种说法（）①对②错③不知道107、艾滋病是一种由艾滋病病毒引起的严重传染病，您认为下列途径是否能传播艾滋病病毒？（将答案填入右侧的（）内）：①能②不能③不知道a.输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品（）b蚊虫叮咬（）c.与艾滋病病毒感染者共用注射器（）d感染艾滋病毒的母亲通过生产或母

5、乳喂养传给婴儿（）E使用安全套可以降低艾滋病的感染机会（）108、您认为以下哪组数据属于正常血压值（高压/低压）范围？（）①140/95毫米汞柱②120/80毫米汞柱③150/100毫米汞柱④不知道109、您认为成年人腋下体温正常值范围是哪一项？（）①35～36℃②36～37℃③37～38℃④不知道110、您认为成年人的正常脉搏次数是多少？（）①30～50次/分钟②60～100次/分钟③100～120次/分钟④不知道111、您知道我国有专门保护从事有毒有害工作的劳动者权利的法律吗？（）①有②没有③不知道112、您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类

6、疾病？（）①传染病②慢性病③营养不良④不知道113、出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时，应怎么办？（）①先扛着，感觉严重时再看病②自己买些感冒药吃③立即去医院看病④不知道114、您认为肺结核病病人可以享受免费抗结核药物治疗吗？（）①可以②不可以③不一定④不知道115、蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂分别能传播哪一种疾病？（请在右侧的括号里填写对应的数字）①疟疾②鼠疫③痢疾④不知道a.蚊子（）b.苍蝇（）c.老鼠（）d.蟑螂（）下面的题目您可以选择多个答案（多选题的填写方法请详见问卷说明。）4116、您认为健康的生活方式包括哪些内容：（）a.戒

7、烟、限酒b.平衡膳食c.与人和睦相处d.多吃保健品、营养品e.控制体重f.多吃多睡g.经常运动h.不知道117、您认为被动吸烟会引发下列哪些疾病?（）a.肺癌b.冠心病c.慢性阻塞性肺病d.龋齿e.白内障f.影响胎儿发育g.不知道118、关于戒烟，您认为下列说法哪些正确：（）a.戒烟越早越好b.只要戒烟，就对健康有好处c.烟瘾是无法戒掉的d.老年人没必要戒烟e.不知道下面我们想问您一些关于您日常行为习惯的问题。（每题只选一个答案）请您根据您的日常生活习惯来判断以下几个问题：201、您是否能做到不与他人共用毛巾？（）①能②不能202、您是否能做到每年进行

8、一次健康体检?（）①能②不能203、您一般什么时候刷牙？（）①早晨刷②晚上刷③早晚都刷④很少刷