尿频辨治八法

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1、中华中医药杂志(原中国医药学报)2014年10月第29卷第10期CJTCMP,October2014,Vol.29,No.10�3149�·临证经验·尿频辨治八法张新东，金保方（南京中医药大学男科学研究所，南京210023）摘要：尿频是最常见的临床症状之一，若排除泌尿生殖道感染因素，现代医学对尿频的病因、发病机制及治疗没有行之有效的方法。传统中医认为“五脏六腑”皆可致尿频，临诊时应不泥于旧说，详察症情，同病异治，审因求本，以病机确定治则。关键词：尿频；辨证论治；补肾导浊颗粒基金资助：国家自然科学基金资助

2、项目（No.81302969）EightmethodsofsyndromedifferentiationandtreatmentonfrequentmicturitionZHANGXin-dong,JINBao-fang(AndrologyResearchInstitute,NanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210023,China)Abstract:Frequentmicturitionisoneofthecommonclinicalsymptoms,

3、excludingtheothergenitourinaryinfections.Modernmedicinehaslittleknowledgeaboutthecausesandmechanismofurinaryfrequency,withoutanyeffectivetreatment.TraditionalChinesemedicinebelievesthat‘internalorgans’cancausefrequenturination.Clinicaldiagnosisshouldputt

4、heemphasisonscrutinizingdiseaseconditions,thesamediseasewithdifferenttreatment,seekingtheoriginandbasedondifferentcases,anddeterminethetherapeuticsbasedonpathogenesis.Keywords:Frequentmicturition;Syndromedifferentiationandtreatment;BushenDaozhuGranuleFun

5、dassistance:NationalNaturalScienceFoundationofChina(No.81302969)尿频是临床非常常见的临床症状之一，可涉及五脏六腑功能失调密不可分。内、外、妇、儿、男科等多个科室，严重影响患者的脾约尿频生活质量并困扰着广大医务工作者。尿频可单独或脾居中洲，职司运化，为气机升降枢纽。运化水者伴随其它下尿路症状如尿不净、排尿不畅、尿等液是脾主运化的重要组成部分，是指脾对水液的吸待、尿道滴白、尿痛等同时出现。一般认为尿频与泌收、传输和布散作用。若脾虚不运，约束津液

6、，不得尿生殖系统感染有关，抗生素治疗是主要手段，然四布，但输膀胱，致小便数、大便难。临床表现为口而对于“无炎症指征”的尿频，抗生素治疗通常无干、尿频、大便干结。《伤寒论·辨阳明病脉症并治》效。现代医学应用α受体阻滞剂、膀胱稳定剂等进行曾云：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数；浮对症处理，疗效不确切，临床不满意。近年来笔者利涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之”。笔者用传统医学辨证论治尿频，取得了较好的临床效果，曾用麻仁丸治疗此类尿频，疗效颇佳。现总结以飨读者。案1患者某，男，42岁，小学教师，2

7、012年9月来尿频属中医学“淋证”“癃闭”等病范畴。尿液诊。诉3月前无明显诱因出次小便次数增多，逐渐加是体内水液的代谢产物，尿液的生成与排泄与脏腑重，达每小时4次之多，并常觉小便溢出，苦不堪言，功能关系密切，《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，难以坚持工作。屡验尿常规正常，西医诊为神经性尿游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水频，曾用中、西药治疗，均未获得满意效果。来诊时，道，下输膀胱。水精四布，五经并行”。这高度概括了日解小便达10余次，夜间小便2、3次，口唇干燥起水饮入于胃后化生精微及其输布的

8、过程。五脏六腑皮，夜寐不宁，大便干结难解，舌苔薄黄而糙，脉弦皆可致尿频，尿液的生成与脾肺肾关系密切，尿液的细，辨为脾约证。该患者，日常繁琐，思虑伤脾，加胃排出离不开肝、肾、膀胱，尿频是排尿节律的改变，与中燥热，脾为燥热所约，不能为胃行其津液，反使津通讯作者：张新东，南京市仙林大道136号南京中医药大学男科学研究所，邮编：210023，电话：025-85811644E-mail：xindongzhang@126.com�3150�中华中医药杂