大理医院医疗保险报销比例

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时间:2019-05-22

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1、大理医院医疗保险报销比例普通住院患者起付钱50元,报销比例90%;住院需提供《居民医保医疗手册》   剖宫产定额报销:1500元      顺产定额报销:600元  难产定额报销:800元   职工医保 电话:2196320   普通住院起付钱:      在职职工:300元,第二次入院:200元   退休职工:200元;第二次入院:100元   普通住院报销比例:     在职职工:30岁以下报销80%,30以上-40岁报销82%,40以上-50岁报销88%,50岁以上报销90%   退休职工:70岁以下报销92%,70岁以上报销94%   职工医保普通住院患者需提供

2、《职工医疗保险手册》,医保卡;有单位的提供单位证明;无单位的到市医保中心开具证明。   职工医保生育险报销程序:我院提供相关的住院费用清单、住院发票、出院证,由患者自己或是患者单位相关人员去社保报销。   社保电话:2115219   新农合医保报销:电话2332981   我院属于市级定点起付线200元,报销比例65%   新农合患者入院需提供《新农合医疗保险手册》、身份证复印件(需由医生核对患者身份并签字)   农村孕产妇住院正常产(含会阴切开与缝合术)按比例报销65%最高补助550   阴道手术助产(胎头吸引、产钳、臀位助产、臀位牵引术)按比例报销65%最高补助8

3、00元。   剖宫产:按比例报销65%,最高补助1600元   计划生育服务局报销: 电话2202382   患者到当地村民委员会要手术介绍单,凭介绍单报销  报销金额:    女扎450元  引产500元  钳刮400元   人流120元   取环60元   放环60元 皮埋91元    取埋58元国家基本医疗保险诊疗项目范围:一、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫

4、形手术等。2.各种减肥、增胖、增高项目。3.各种健康体检。4.各种预防、保健性的诊疗项目。5.各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。(四)治疗项目类1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。3.近视眼矫形术。4.气功疗法、音乐疗法、保健性的

5、营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类l.应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2.体外震波碎石与高压氧治疗。3.心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。4.各省物价部门规

6、定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1.血液透析、腹膜透析。2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。3.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。(三)各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。我国医疗保险分为个人账户与社会统筹基金两部分,由单位和个人按规定比例共同出资,保障市民基本医疗需求。其中,统筹基金用来支付住院费用,个人账户用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用,住院和门诊特定项目费用中需个人负担的费用,也由个人账户支付,如果个人账户资金不足,则由个人支付。同时,医疗保险有关政策又规定,个人账户

7、的本金和利息归个人所有,除用于结账外,还可以继承。各地医疗保险报销比例及用药范围稍有不同,但都用的是国家标准.医疗保险报销规定基本上相同,在参保当地住院,按医院级别不同比例也不同(一般要求到县级以上公立的医保定点医疗机构),但手续相同,住院时拿住院证,医保本,到医院医保办登记办理入院手续,交一定押金,就可住院了.住院治疗时,如果费用太高,会要求你再交押金,出院时,按医保规定计算个人应付部分,押金不足时,补足即可出院.如果在外地住院,住院费用自已先垫上,出院后,按规定提交相关住院资料,由单位统一报医保中心按比例报销.社保中基本医疗保险由由个

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