电刺激对人肛门括约肌压力的影响

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1、现代消化及介入诊疗2011年第16卷第2期ModemDigestion&Intervention2011，Vo1．16，No．2—101一·论著·电刺激对人肛门括约肌压力的影响陈慧婷聂玉强戴寿军【摘要】目的研究低频长脉冲肛门电刺激(AES)对人肛门括约肌压力(ASP)的影响。方法选l5名健康志愿者．用测压管上一对环状电极进行不同参数的电刺激，了解其对ASP的影响。结果①基础ASP为(38．64-6．8)mmng，电刺激可使ASP增加40．2％，达(54．1-4-8．5)mmHg(P

2、强度呈正相关r：0．37、r=0．49、r=0．21，P<0．01)。③在持续20min的电刺激中，4个5min时段的ASP间差异无统计学意义(P>0．05)。结论肛门内应用低频长脉冲电刺激可使人的肛门括约肌压力增加，且这一作用依赖于电刺激的脉幅、脉频、电能强度，兴奋作用至少能维持20min而无肌肉疲劳。【关键词】电刺激；肛门括约肌；测压TheefectofanalelectricalstimulationonanalsphincterpressureinhealthyvolunteersCHENHui-ting，N1EYu-qi

3、ang．DAIShou-jun．DepartmentofGastroenterology。FirStMunicipalPeople

4、SHospitalofGuangzhou，GuangzhOU51O180，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefectsofanalelectricalstimulation(AES)withvariousparam-etersonanalsphincterpressure(ASP)inhealthyvolunteers．MethodsElectrodes

5、weremountedonthemano—metricalcatheters．Electricstimulationswithvariousfrequencies，pulsewidthsandpulseamplitudeswereHa—dergonein15healthyvolunteers．Results1．TheASPwas38．6±6．8mmHgatbaselineandincreasedby40．2percentsto54．1-4-8．5mmHg．2．TheASPduringstimulationwasfoundtobep

6、ositivelycorrelatedwiththepulseamplitude，stimulationfrequencyandstimulationenergy(r=0．37，r=0．49，r=0．21，P<0．o1)．3．Nodifferencewasnotedamongthefour5-minuteperiodsduringthe20一minutestimulationf53．2±7．6mmHg．55．4±6．8mmHg．52．74-8．1mmHg，52．84-7．4mmHg；P>0．05)．ConclusionAESwit

7、hlongpulsesandlowfrequencysubstantiallyincreasedanalsphincterpressure．TheAESinducedincreaseofanalsphincterpressurewhichsustmned20minutesatleast，dependingonthepulseamplitude，stimulationfrequencyandstimulationenergy．【Keywords】Electricicalstimulation；Analsphincter；Manome

8、try大便失禁是指个体发育年龄在4岁以上且反复高频刺激易致肌肉疲劳(即持续强烈的收缩导致肌发作的不能控制的大便泄漏”。大便失禁并不少见，肉对进一步刺激无反应或低反应)。相反，长脉冲电人群患病率2％．65岁以上者可达7％，在脊髓创伤刺激可使快反应易疲劳肌肉转化为慢反应耐疲劳肌和脊柱裂病人可达75％～80％。肛门括约肌功能丧肉，且长脉冲电刺激可改变胃和小肠的收缩性【3棚；低失是大便失禁的主要原因．括约肌折叠术曾是这类频长脉冲电刺激呈能量依赖性增加狗肛门括约肌压大便失禁的首选治疗方法，但术后随着时间的延长，力(analsphincter

9、pressure，ASP)，20min持续电刺激括约肌功能逐渐衰退[21。肛门电刺激(analelectrical未见肌肉疲劳[51。但迄今尚未见低频率长脉冲电刺stimulation，AES)是将专用电极插人肛管，用电流直激对人肛门括约肌压力(A