气道梗塞急救法

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1、气道梗塞急救法一、判断呼吸道梗阻气道梗阻的识别是抢救成功的关键，异物可以引起气道部分或完全梗阻。伤病员表现为突然的剧烈呛咳，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，紫绀，有的出现特殊表现等。（一）特殊表现由于异物吸入气道时，伤病员感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言(见图1-2-1)。（二）气道不完全阻塞图1-2-1伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，伤病员张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声。面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。（三）气道完全阻塞较大异物堵住喉部、气道处，伤病员面色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼

2、吸停止。二、急救措施：图1-2-2海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。如果遇见梗阻伤病员，应询问伤病员“是否有异物梗塞？”、“我能帮您吗？”（见图1-2-2）此时，清醒的伤病员会点头告知，同意实施救治，现场即用海氏手法救治，尽快呼叫，寻求帮助，拨打急救电话。（一）成人救治法1.自救腹部适用于不完全气道梗阻伤病员，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能，并且当时又无他人在场相助，打电话又困难，不能说话报告情况之下，所采用的自救方法。自救腹部冲击法操作方法：①自己的一手握空心拳，

3、拳眼置于腹部脐上两横指处。图1-2-3②另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开（见图1-2-3）。③还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次（见图1-2-4）。④重复操作若干次，直到异物排出。2.互救腹部冲击法图1-2-4适合于不完全或完全气道梗阻伤病员。伤病员意识清醒，可用立位腹部冲击法，遇到意识不清者，采用仰卧式腹部冲击法救治。同时呼叫EMS。（1）立位腹部冲击法：用于意识清醒的伤病员。①救护人员站在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾（见图1-2-5）。图1-2-5②一手握空心拳，拳眼顶住伤病

4、员腹部正中线脐上方两横指处。（见图1-2-6）③另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次。④伤病员应配合救护人员，低头张口，以便异物排出。（2）仰卧位腹部冲击法：用于意识不清的伤病员①将伤病员置于仰卧位，救护人员骑跨在伤病员髋部两侧。图1-2-6②一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠（见图1-2-7）。③两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次（见图1-2-8）。④检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。⑤检查呼吸心跳，如无，立即CPR。图1-2-8图1-2-73.互救胸部冲击法：适用于

5、不宜采用腹部冲击法的伤病员，如肥胖者、孕妇等。（1）立位胸部冲击法操作方法：用于意识清醒的伤病员。①救护人员站在伤病员的背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸部。图1-2-9②一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突（见图1-2-9）。③另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。④重复操作若干次，检查异物是否排出。（2）仰卧位胸部冲击法操作方法：用于意识不清的伤病员。①救护人员将伤病员置于仰卧体位，并骑在伤病员髋部两侧。②胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。③两手的掌根重叠，快速有节奏冲击5次。（见图1-2-10）④重复操作若干次，检查异物是否排出。⑤检查呼吸、心跳，如呼吸

6、心跳停止，立即CPR。图1-2-10（二）儿童救治法询问伤病员是否有异物梗塞？需要帮助吗？清醒者采用立位腹部冲击，意识不清者采用仰卧位腹部冲击（见图1-2-11）。图1-2-111.操作方法与成人相同（见图1-2-12）。2.检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物。3.若阻塞物未能排出，重复操作1～3次。4.如呼吸心跳停止，立即CPR。图1-2-12（三）婴儿救治法：背部叩击法1.救护人员将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干（见图1-2-13）。2.用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道（见图1-2-14）。　图1-2-15图1-2-14图

7、1-2-133.两前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位（见图1-2-15）。4.用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间4次（见图1-2-16）。图1-2-17图1-2-165.两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位（见图1-2-17）。6.快速冲击性按压婴儿两乳头连线下方水平4～6次（见图1-2-18）。　图1-2-187.检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物。8.若阻塞未能排出，重复进行背部叩击和胸部冲击。（四）气道梗塞急救的注意事项1.尽早尽快识