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1、运动与骨健康综述许进科（公共卫生学院，预防医学104班,1002501452）摘要：随着生活水平的提高，人类老龄化人口的增加，骨质疏松及其引起的骨折已严重影响人们的正常生活。影响骨健康的因素很多，在现代技术仪器的推动下，不断地完善骨健康的影响因素。其中，运动就是影响骨健康的一个重要因素。文章运用文献资料法，综述了运动对骨健康的影响，可以为骨质疏松的预防和治疗提供理论参考资料。关键字：运动；骨健康；机理骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)是反映骨量的两个重要指标,也是临床上诊断OP的重要依据。BMC微小变化可能会导致骨强度的较大差别,有研究证明,由运动诱导的BMC每增加一个百分
2、点,骨强度将增加7%~12%EverettL,WendyD.Cellularcontrolofboneresponsetophysicalactivity[J].TopicsGeriatricRehabilit,2005,1(21):77-87。人从出生开始骨量不断增加,青春期骨量增长速度大大加快,约在30~35岁骨量达到最高值,即峰值骨量(PBM),峰值骨量中约20%受外部环境因素影响,主要包括体力活动和膳食。膳食是骨骼形成、生长发育和机能维护的物质基础,体力活动则是提高和保持骨量、改善骨形态及强度不可缺少的可控因素。其中,动(sports)是指带有竞技或娱乐性的活动,是体
3、力活动的重要组成部分。运动对人体各年龄段骨健康的积极影响表现在:一方面,不同生命周期其影响具有特殊性;另一方面,不同运动类型、强度、持续时间、频率等也将对骨量产生不同影响。1骨的生长正常骨组织的生长发育,包括由成骨细胞调节的骨形成和破骨细胞调节的骨吸收(即骨形成-吸收偶联)及其之间的平衡(骨重建平衡)。骨的重建由包括激素(如生长激素、雌激素等)和骨代谢局部调节因子(如胰岛素样生长因子、骨骼生长因子等)在内的许多因素所调控。青少年时期,成骨作用大于破骨作用,骨骼才能因此生长发育;成人阶段,成骨和破骨作用保持动态平衡;老年阶段,破骨作用大于成骨作用,骨的吸收超过了形成。由此可见,
4、骨骼是一个动态的器官,身体会不停制造新的骨组织,而旧的骨组织会被分解及取代。当年龄超过30岁以后,制造骨组织的速度会开始相对减慢,就是被分解的骨组织比新制造的骨组织多,导致骨质慢慢流失,到一定程度即导致骨质疏松、容易引起骨折及相关疾病。如果一个人年青时的骨质已经较少和骨质流失速度比较快的话,年老时患上骨质疏松症的机会便会增加。因此,青少年时期骨骼的生长发育对于以后成年和老年时期的骨健康起着不可忽略的作用。2运动对骨代谢的影响骨密度(BMD)是决定骨强度的主要因素之一LamichhaneAP.Osteoporosis-anupdate[J].JNMAJNepalMedAssoc
5、.2005Apr-Jun:44(158):6-60.,是临床上用来诊断骨质疏松症及预测骨质疏松骨折危险性及疗效的有效参数冯燕如,黄庆森.老年性骨质疏松症诊断的进展[J].中国骨伤,2001,14(11):682-683.。大量研究表明中等或低等强度运动对骨的形成有促进作用,但有研究报道高强度运动会使BMD降低。顾丽燕顾丽燕,张一民.有氧运动对老年人活体骨矿物质含量的影响的研究[J].体育科学,2000,20(6):55一59.等对老年人研究表明,随着年龄的增长,老年性骨质疏松是一个必然的趋势,有氧运动组的BMD下降的速度低于普通运动组,说明有氧运动对维持骨矿含量和延缓老年性骨
6、质疏松症的出现有良好的影响。chienChienMY,WuYT,HsuAT,etal.Efficacyofa24-weekaerobieexerciseprogramforosteopenicpost-menopausalwomen,CalcifTissueInt,2000,67,(6):443~448等人研究表明70%以上VO2max高冲击力的有氧运动能使绝经后妇女股四头肌肌肉力量,肌肉耐力显著提高,2~4腰椎和股骨颈的BMD显著增加,说明高冲击力的中等强度有氧运动能有效弥补绝经后妇女骨量的下降。WelshWelshLandRutherfordOM.Hipboneminer
7、aldensityisimprovedbyhigh-impactaerobicexerciseinpost-menopausalwomenandmenover50years.EurJApplPhysiolOccupPhysiol,1996,74(6):511~517等研究表明对50岁以上的绝经后妇女和中老年男性参加高冲击力的有氧运动是可行的,并且能有效地维持肌肉力量,能使股骨近侧端的BMD升高。MichelMichelBA,BlochDAandFriesJF.Weight-bearingexercise
