生殖健康咨询实务

《生殖健康咨询实务》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、生殖健康咨询实务吴云芬生殖健康的基本概念和现状生殖的生命周期新生儿婴儿—童年少年—青年期成人中年年长死亡性行为产后怀孕分娩人权与生殖健康1994年，开罗，国际人口与发展会议生命周期中的生殖与性健康生殖自我决定权：——自我选择婚姻的权力——决定生育数量、时间和两个孩子间隔时间的权利1994年，国际人口与发展会议男女在生命所有领域中的平等与公正性和生殖安全包括没有性暴力与强迫生殖保健增加的新范式性别差别——性别选择性流产——食物分配、医疗、教育等方面对男孩的优待针对女人的暴力——儿童色情图片——商业的性——女性的生殖切断——配偶虐待——强奸、血亲相奸青少年性行为与生殖权相关的婚姻与分娩性别公正

2、与平等意外怀孕、紧急避孕、安全堕胎怀孕与分娩的慢性并发症性传播疾病、急性传染病、慢性并发症，例如：不育症、宫颈癌艾滋病毒/艾滋病发展中国家15至44岁妇女的疾病负担产妇疾病:18%性病:9%艾滋病：7%贫血:3%其它可传染疾病：17%其它不可传染疾病：34%资料来源：《世界发展报告》（1993年）生殖健康的定义生殖健康意味着人能够有满意的、安全的性生活，而且他们有能力生育和决定是否、何时以及如何生育的自由。《世界卫生组织》（1998年）生殖健康的阶段性目标（世界卫生组织）体验健康的性发展和成熟过程实现理想的子女安全数字防止与性行为和生殖有关的疾病和缺陷消除暴力和其它活动计划生育：一个生殖健

3、康必不可少的组成部分帮助夫妻来实现其理想的生育间隔和家庭规模提供防止生殖道感染的保护（避孕套）通过避免不安全的人工流产和高危妊娠降低产妇死亡率和发病率产妇死亡率，1990产妇“三个延误”的社会根源推迟寻求护理-无法识别严重并发症-接受产妇死亡-妇女地位低下-社会文化障碍，阻碍寻求保健护理延误-地理障碍和缺乏组织延迟接受护理-供应不足和设备不够-缺乏训练有素的人员或积极性高的人员使孕产安全的方案战略提供计划生育–帮助避免高风险母亲的生育母亲太年轻或者太年老，或生育间隔太短–防止不必要的怀孕和不安全堕胎生殖道感染：为什么它成为一个公共健康问题？全球每年3.33亿人感染可治愈的性传播疾病每一天将

4、近100万新病例发生在发展中国家的育龄妇女群体中，除了产妇的原因，生殖道感染是妇女失去健康的最重要的原因（不包括艾滋病毒/艾滋病）1995年在成年人中可治愈性病新病例的估计值北美地区1400万拉美和加勒比地区3600万西欧地区1600万北非和中东地区1000万撒哈拉以南的非洲地区6500万东欧和中亚地区1800万东亚和太平洋地区2300万南亚和东南亚地区15000万澳大利亚地区100万世界总值33300万淋病，衣原体感染，梅毒，以及滴虫病性病的主要影响生殖健康问题女性盆腔炎不孕宫外孕自然流产男性附睾炎症前列腺炎不孕症性病的主要影响妊娠并发症妇女早产胎膜早破产后败血症产后感染婴儿死胎低出

5、生体重结膜炎肺炎新生儿败血症先天性畸形性病的主要影响癌症妇女子宫癌外阴肿瘤阴道癌肛门癌肝癌男性阴茎癌肛门癌肝癌生殖道感染对妇女意味着什么妇女：生理结构上更容易感染性病妇女被感染后往往是无症状的更加严重的后遗症：包括生理的和社会的?怀孕期间母婴传播的后果，婴儿发病率和死亡率1998年全球艾滋病毒/艾滋病的状况0.334亿艾滋病毒携带者1998年估计580万新感染者-这些人中210万是妇女-59万是儿童每天约有16,000发生新的感染病例-90％在发展中国家大多数新感染艾滋病毒的是25岁以下的成年人自开始流行，1070万成年人和320万儿童已经去世资料来源：联合国艾滋病规划署

6、/世界卫生组织1998年。青少年：特殊的健康风险早期和意外怀孕：40％的发展中国家妇女20岁以前生下孩子不安全堕胎：上升到4.4万例堕胎在青少年中性传播疾病的风险增加：60％的新感染病例发生在15至24岁有害健康的传统做法：每年2万女童接受割礼有害生殖健康的传统习俗早婚切割女性生殖器官/切割（切割女性生殖器）在怀孕期间限制膳食和其他限制在怀孕期间繁重的工作生殖健康咨询规范咨询制度要求咨询人员衣着整洁，举止庄重，态度和蔼，语言亲切热情接待所有来访的服务对象充分尊重和平等对待所有服务对象，对服务对象的观点和行为保持中立，不评判向服务对象承诺保密在需要其他人了解服务对象个人情况时，必须征得服务对

7、象同意不得将任何咨询个案作为宣传报道工作之用咨询资料管理和使用规范咨询情况必须由咨询人员亲自记录，不得代笔对于所有涉及服务对象个人隐私的文档记录必须有咨询人员亲自保管，不得随意向第三者透露，电脑记录必须进行权限管理工作交流或研究需要使用某些个案，但不得透露当事人个人信息上级检查和工作总结，由咨询人员提供数据进行分析，但不能提供咨询记录。特殊需要必须经过上级主管部门批准对于需要转诊的病例，根据工作需要向转诊机构介绍情况时，