2014可行性实施报告[磁刺激仪]综合医院

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1、word格式文档TMS磁场刺激仪可行性报告专业整理word格式文档产品详细描述功能描述:经颅磁刺激仪(TMS)是目前神经、精神康复医学领域较为先进的一项新兴技术,对康复医学科的水平提升和治疗项目扩展具有立竿见影的作用。该技术可用于神经系统损伤、中风、运动障碍、脊髓损伤、抑郁症、帕金森病等神经系统疾病的康复治疗,以及用于运动诱发电位、中枢运动传导时间、中枢静息期的检查等神经电生理项目检查。在心理、认知等多学科的研究方面也应用广泛。目前TMS技术在国内著名大学(华中科技大学)和医疗机构(同济医学院)的技术背景支持下,其核心专家团队从事TMS技术研究几乎与国际同时起步,其产品的性能达到甚至

2、超过国外同类产品水平,并拥有近20项国内国际专利技术。目前,TMS磁刺激仪已在国内的中南大学精神卫生研究所、北大精神卫生研究所、上海精神卫生中心、天津精神卫生中心、中山大学附属第一医院、湖南脑科医院、重庆医科大学附属儿童医院、上海华山医院、第四军医大学附属西京医院、浙江省人民医院、江苏省人民医院、河北省医科大学第一医院、深圳第二人民医院、山东省立医院、上海瑞金医院、广州医科大学附一医院、河南大学第一附属医院、河南省精神病医院、郑州大学第一附属医院、新乡医学院第二附属医院、华中科技大学附属同济医院、华中科技大学附属协和医院、中国医科大学盛京医院、武汉大学人民医院、南方医科大学珠江医院、

3、广州脑科医院、湖南脑科医院等等全国近百家医疗机构临床应用,临床疗效确切、反映良好。产品主要特点一.独有的“惰性液态内冷系统”,确保设备能安全长时间连续工作8小时以上。突出的优势是:1、与国际上现有的同类产品相比,冷却效果最好,设备运行时,刺激线圈能始终保持不高于环境温度5°C的运行状态。2、三重安全防护功能(内冷却致密结构、惰性液态安全介质、实时的安全检测与控制),确保冷却系统安全有效。二.刺激频率0-100HZ连续可调,一种机型涵盖了低、中、高频刺激功能,极大地扩展了使用范围,性价比优势明显。三、独创的脉冲强磁场定量检测技术。能定期准确地校验脉冲磁场强度,准确补偿磁场衰减,为精确定

4、量刺激建立了技术基础。经颅磁刺激技术收费情况经颅磁刺激技术目前在全国范围应用以科研和诊断治疗为主,主要集中在较发达城市和技术应用重点城市。河南:收费名称:经颅磁刺激治疗(包括测阈值)收费编码:340100036收费:省60元/次,市55元/次,县50元/次(2010年6月最新收费标准)。专业整理word格式文档TMS治疗处方参考一,怎样选择和确定治疗方案:1,明确诊断:详细体检,神经系统检查、神经影像学检查(CT/MRI)、生化检查、神经功能影像学检查(fMRI/PET),电生理检查,(MEP、EEG、EMG、SEP)等检查确定病变部位、性质、神经网络回路,了解病程病因病理。2,明确

5、TMS参数对于皮质可塑性调节机理,高频高强度刺激(>5Hz)和间歇性Theta爆发刺激(iTBS)可兴奋大脑皮质,产生长时程增强(LTP)的可塑性变化,刺激部位脑血流增加,脑源性神经营养因子(BDNF)增加,刺激回路垂体神经内分泌相关激素增加,细胞内钙离子增加,磷酸激酶增加,DNA转录增加,多种蛋白合成增加,促进突触连接功能和神经网络形成。低频低强度刺激和cTBS作用相反,可治疗皮质某些功能区亢进性疾病。3,刺激参数主要为:强度、频率、刺激时间、间歇时间、重复次数(总的刺激时间和刺激脉冲个数),以上参数组成不同的刺激序列和刺激方案。其中的花样刺激模式是2005年以后新方法,刺激量小,

6、治疗时间短,治疗效果优于传统刺激方法。值得临床治疗优先考虑。4,根据检查、诊断结果,确定治疗的观察指标、量表,比较疗效。一般年轻、病程短、病情轻、没有明显的器质性改变,治疗时间、治疗次数可缩短。而年老、病重、遗传性、器质性、药物难治性、慢性疾病可增加刺激量和治疗时间。每次治疗不超过20分钟,避免治疗适应和效果饱和。疗程太短则疗效不能巩固。5,注意事项:治疗过程中要给病人带耳塞,预防听觉受累,如出现头痛、恶心等副作用,可减少刺激量和治疗时间。万一诱发癫痫,马上停止治疗,保护病人不要受伤,一般不用抗癫痫药物,可自行恢复。目前没有诱发多次癫痫的报道。6,TMS的禁忌症:有些患者不能接受rT

7、MS治疗,如头颅内置有金属异物、带心脏起搏器者、有耳蜗植入物者,有颅内压增高者等。基本上可以这样考虑:不能接近电磁铁的人,均不可以接受rTMS治疗。二,常见疾病治疗处方参考:1,帕金森病:高频刺激左LDPFC,低频刺激患侧运动皮质(M1),高频刺激健侧M1区2,肌张力异常、不自主抽动:低频刺激患侧皮质运动区。3,癫痫:低频刺激病灶区或M1区。4,偏头痛:低频刺激枕叶视觉皮质区或高频刺激左LDPFC5,顽固性神经性慢性疼痛、纤维肌痛、内脏痛:高频刺激单侧(左

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