医疗事故防范与处置预案

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1、医疗事故防范与处置预案投诉电话：投诉中心:289899201、目的   提高医护人员的法律观念，增强自我保护意识，规范医疗行为，预防医疗纠纷和医疗过失与医疗事故的发生，正确处置医疗过失与医疗事故。2、医疗缺陷防范措施2．1医务人员应不断提高专业知识，努力提高专业技术水平，对医务人员的技术水平应定期进行考核。加强医德医风建设，提高医疗服务水平，做到文明行医。2．2依法行医，把好准入关。对医院所有岗位的从业人员进行资格认定，杜绝违法行医。2．3建立健全医疗规章制度，规范医疗行为。重点监督首诊负责制、三级医生负责制、值班交接班制度、

2、疑难病例讨论制度、重大手术术前讨论制度、医疗差错报告制度等医疗核心制度。2．4对重点诊疗技术进行准入管理。主要针对新开展的诊疗业务、对抗生素的分级管理、对临床手术的分级管理。对患者实施重要的诊疗措施时，应严格要求主要执行医师应具备相应的资质和临床经验。2．5严格执行医院告知制度。强调重症病情的告知、可能存在的药物不良反应的告知、物理康复治疗的告知、贵重药品及自费药品使用的告知。要求医务人员在告知时做到告知对象准确、告知内容完整、告知资料记录保存及时完整、告知技巧合情合理。2．6各科室应在参考权威的诊疗操作规范和常规的基础上，结

3、合本科室的业务特点，采取合适的诊疗流程开展工作，规范医务人员的诊疗过程。2．7医务人员应当严格按照病历书写规范如实书写病历，有病历需修改的，应按书写规范中的规定进行修改，严禁用涂改液、刮刀等用品涂改病历，严禁伪造病历，严禁销毁病历。2．8医务人员在实行无菌技术操作时，要严格执行无菌技术操作规范。2．9各科室要严格按规定处置医疗废弃物，防止因医疗废弃物造成患者的交叉感染或损伤。2．10各科室要定期检查抢救设备，保证设备处于备用状态，医务人员要熟练掌握各种抢救设备的使用方法。3、医疗纠纷投诉的管理3．1凡是医疗服务工作中，因临床、

4、医技人员的服务态度、服务质量以及技术水平的不足，引起的患者及其家属不满，并以书面或口头方式反映到医务科的意见，均记录为医疗纠纷投诉。3．2医务科设专人负责接待医疗纠纷投诉，接待人应认真倾听投诉意见，使投诉人有机会陈述自己的观点，做好投诉记录。3．3接待人员在接待投诉时应耐心细致，做好投诉人的解释工作，尽量缓解医患矛盾，避免引发新的冲突。3．4医务科应建立专门的医疗纠纷投诉登记本，记录下投诉人的信息、投诉事由、调查分析原因、处理结果等。3．5医务科在接到医疗纠纷投诉后，应通过与事件双方交谈、调阅病案资料、询问知情者，对事件进行调

5、查核实，向分管领导汇报，确定处理意见。对外将处理意见告知投诉人，争取得到投诉人认可。对内将处理意见告知当事医务人员及其科室负责人，责其认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。3．6医疗纠纷投诉经核实后，视情节轻重，给予当事人及其科室相应的处理。对当事人应进行严格的批评教育，严重者应要求做出书面检查；当事人应在科室主任的带领下，向投诉人或患者口头道歉；医务科根据事件性质及影响程度，扣除责任科室相应的质控分数。4、医疗过失与医疗事故的管理4．1医疗过失与医疗事故的报告4．1．1在发生、发现医疗事故或可能引发医疗事故的医

6、疗过失行为或与患者发生医疗事故争议后，有关医务人员应立即向有关科室负责人、医务科、院领导报告。4．1．2事故科室及处理科室（医务科、质控办）应即时或事后书面详细登记报告时间、内容、采取措施等。4．1．3如有发生如下重大医疗过失行为，医院根据医疗事故处理条例规定，在事故发生后12小时之内向上级卫生行政部门报告，并通过医疗事故和重大医疗过失行为报告系统进行报告。4．1．3．1导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故4．1．3．2导致3人以上人身损害后果4．1．3．3国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他

7、情形4．1．4如重大医疗过失行为导致3人以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医院应根据卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度》，立即向上级卫生行政部门报告，并通过医疗事故和重大医疗过失行为报告系统进行报告。4．2差错事故补救措施4．2．1在差错事故发生发现时，应立即采取相关补救措施。4．2．1．1医务人员应在知晓事故发生后，迅速判断出并停止造成或可能造成医疗事故的过失行为。4．2．1．2立即组织所有技术力量，及时采取积极有效的医疗补救措施，防止损害后果的扩大，减少患者人身伤害。4．2．1．3在组织医疗补救措施时，院

8、内所有人员均应无条件服从医院安排，保证医疗补救措施顺利进行。4．3医疗过失与医疗事故的处理4．3．1医务科在接到报告或收到患方投诉后，应立即调查、记录事件详细经过，向患者或其家属说明过失行为情况以及随后采取的补救治疗措施。4．3．2医务科主持医方人员、患方对病历资料以及有关实