防水地面蓄水试验

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1、表A04卫生间蓄水试验报验申请表编号：致吉林省工程建设监理咨询中心（监理单位）：我单位已完成了广泽·紫晶城18#楼卫生间蓄水试验工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件：施工检查记录防水地面蓄水试验记录承包单位：（章）项目经理：日期：2011.6.6审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：表N03施工检查记录编号：工程名称广泽·紫晶城18＃楼检查日期2011.6.6检查项目卫生间蓄水试验检查部位一～六层检查依据建施检查情况：1、门口用干砂及胶带封堵。2、卫生间内注水200mm。3、水保留24小时。4、检查无渗漏情况。防水合格，同意进行下道工序施工。施工单位监理（建设

2、）单位施工员（签字）专业监理工程师/建设单位代表（签字）：年月日质检员（签字）专业技术员（签字）表P03防水地面蓄水试验记录编号：工程名称广泽·紫晶城18#楼检查日期2011.6.6检查部位卫生间防水检查方式第一次蓄水第一次蓄水自2011年6月6日8时至6月7日8时止第二次蓄水自年月日时至月日时止简要检查情况：在卫生间防水完成后，在卫生间内进行两次蓄水24小时试验，经检查无渗漏现象，符合设计要求及施工质量验收规范的规定。需要说明的其它事项：施工单位监理（建设）单位施工员（签字）专业监理工程师/建设单位代表（签字）：年月日质检员（签字）技术员（签字）