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1、艾滋病基础知识 （一）艾滋病的发现1981年6月5日，美国疾病控制中心在《发病与死亡周报》首先报道了5例“奇怪”病人（免疫功能受损，卡氏囊虫肺炎，男同性恋，吸毒史，抗生素无效），死亡。1982年美国疾病预防控制中心将其命名为“获得性免疫缺陷综合征”（AcquiredImmunodeficiencySyndrome）缩写为AIDS （二）艾滋病与艾滋病病毒艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”。艾滋病(AIDS)是由一种逆转录病毒——人类免疫缺陷病毒((humanimmunodeficiencyvirus，
2、简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。 （1）存在部位：艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的泪液、汗液、尿、粪便、唾液在不含有血液或组织液的情况下含病毒量很少，一般不会引起感染。 （2）艾滋病的传播：艾滋病的传染源：HIV感染者和AIDS病人 （3）感染条件：要造成感染必须是含有HIV的体液离开感染者后在很短时间内接触到被感染者。 （4）艾滋病的传播途径：血液
3、传播（吸毒、非法采血等）性接触传播母婴传播 （三）艾滋病的临床表现从感染HIV到发展成AIDS病人，一般经历5-10年，四个阶段： （1）急性感染期 （2）潜伏期 （3）艾滋病前期 （4）典型艾滋病期 第一阶段 急性感染期一般情况下，感染HIV初期无明显症状，只有一部分人在感染后1-6周可出现发热、乏力、肌肉疼痛、厌食、恶心、腹泻等类似病毒性感冒的症状，1/4-1/2的人可能出现躯干部皮疹，2周左右自行消失。窗口期指从机体感染艾滋病病毒到产生相应抗体的这段时间。一般平均为2—3个月，虽然无法检测
4、到相应抗体，但仍具有传染性。 第二阶段 潜伏期（无症状感染期）潜伏期是从感染艾滋病病毒开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。 第三阶段 艾滋病前期无症状期过后，HIV在体内复制并逐渐破坏机体的免疫系统，开始出现与艾滋病有关的症状和体征，称为艾滋病相关综合征。主要表现为：持续性的淋巴结肿大，体重减轻，周期性、持续性发热（38℃左右），夜间盗汗，单纯疱疹病毒，白色念珠菌等各种感染。 第四阶段 艾滋病
5、期是艾滋病病毒感染的最终阶段，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。此期具有三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命性机会性感染，发生各种恶性肿瘤。 第五阶段 艾滋病期各主要脏器的病变呼吸道:G(+),G(-),厌氧菌引起的肺感染，另有肺结核,PCP和真菌感染神经系统:周围神经炎,脱髓鞘脑病,隐球菌脑膜炎和脑弓形体病皮肤病变:常见真菌和病毒感染如带状疱疹, 偶有慢性湿疹和肛门溃疡口腔黏膜:有念珠菌,CMV,HSV等引起的鹅口疮和溃疡食道病变:由念珠菌,CMV,HSV引起的食道炎和溃
6、疡。胃的病变:有胃炎,胃溃疡,胃癌和胃卡波济肉瘤。肠道病变:各种微生物引起的肠炎,淋巴瘤,卡波济肉瘤。肝胆系统:HBV,HCV均经血传播,常和HIV合并感染。另外卡波济肉瘤,乳头括约肌狭窄和硬化性胆管炎在AIDS病者中发病率高。 （四）艾滋病的诊断主要靠病史、体检和实验室检查 实验室检查:抗HIV抗体的检测P24抗原检测PCR法检测HIVRNA单核细胞内的HIVDNA检测从单核细胞中分离HIV病毒 艾滋病期的诊断标准：有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加下列各项中的任何一项，即可诊为艾滋病。或者H
7、IV抗体阳性，而CD4+T淋巴细胞数<200/mm3，也可诊断为艾滋病。 （1）原因不明的持续不规则发热38℃以上，＞1个月； （2）慢性腹泻次数多于3次/日，＞1个月； （3）6个月之内体重下降10％以上； （4）反复发作的口腔白念珠菌感染； （5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染； （6）肺孢子虫肺炎(PCP)； （7）反复发生的细菌性肺炎； （8）活动性结核或非结核分支杆菌病； （9）深部真菌感染； （10）中枢神经系统占位性病变； （11）中青年人出现痴呆 （12）活动
8、性巨细胞病毒感染 （13）弓形虫脑病 （14）青霉菌感染 （15）反复发生的败血症 （16）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤 （五）艾滋病的预防与控制 （1）艾滋病流行的严重危害：普遍性；长期性；毁灭性。 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳定，预防艾滋病是全社会的责任。 艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治
