血气分析正常值及解读

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1、血气分析正常值目参考值临床意义判断肌体是否缺氧及程度10.6～13.3KPa（80～＜60mmHg（8KPa)：呼吸衰竭动脉血氧分压PaO2100mmHg)＜40mmHg：重度缺氧＜10.6KPa（80mmHg)；缺氧＜20mmHg：生命难以维持1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：PaO2＜60mmHg，PaCO2＜35mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭2.判断有否有呼吸性酸碱平衡失调PaCO2＞6.67KPa（50mmHg)：呼吸性酸中毒PaCO2＜4.67KPa（35mmHg)：呼吸性碱中毒动脉血二氧化碳分4.67～6.

2、0KPa（35～PaCO23.判断有否有代谢性酸碱平衡失调压45mmHg)代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10mmHg代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg4.判断肺泡通气状态二氧化碳产生量（VCo2)不变PaCO2↑肺泡通气不足PaCO2↓肺泡通气过度动脉血氧饱和度SaO295℅～98℅＜7.35:失代谢酸中毒（酸血症)血液酸碱度pH7.35～7.45＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症)实际碳酸氢AB22～27mmol∕L碳酸氢根呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB根是动脉血在38℃、呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB（HCO3标准碳酸氢PaCO25.33KPa代

3、谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值SB－)根SaO2100℅条件下，所测的代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值HCO3－含量。AB＝SB是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)代谢性酸中毒：BB↓,全血缓冲碱BB的总和代谢性碱中毒：BB↑45～55mmol∕L二氧化碳结合力CO2CP22～31mmol∕L临床意义与SB相同临床意义与SB相同剩余碱BE±2.3mmol∕LBE为正值时，缓冲碱（BB)↑BE为负值时，缓冲碱（BB)↓动脉血气分析的临床应用【急救医学与危重病讨论版】动脉血气分析的临床应用一．概念血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体

4、和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。医学教育网收集整理二．临床应用价值过去因为医院条件落后，判断缺氧只能靠临床症状估计，而酸碱失衡亦仅仅根据症状和CO2cp（二氧化碳结合力）来判断医学教育网收集整理。由于临床症状和CO2cp受很多因素影响，可靠性较差，其临床价值有限，自从开展血气分析以后已基本弃用。目前，动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中，已经成为了必不可少的医疗设备。1．低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发

5、症，许多疾病均可引起，如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征（MODS）、中毒等各种危重病，以及手术麻醉等。然而，单凭临床症状和体征，无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症，如果没有动脉血气分析监测的帮助，就无法合理应用呼吸机的许多指征。医学教育网搜集整理2．在危重病救治过程中，酸碱失衡也是继低氧血症之后较常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。三．各种指标及临床意义1

6、．氧合状况的指标（1）pO2[PaO2、PO2]（动脉血氧分压）是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。正常值：波动范围较大，与年龄有关，一般为80~100mmHg。λλ临床意义：是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时，pO2低于正常值就已经提示缺氧，但一般只有当pO2＜60mmHg时，才引起组织缺氧，临床方可诊断为低氧血症。（2）O2SAT[SaO2、SO2]（动脉血氧饱和度）是指动脉血液中Hb在一定氧分压下和氧结合的百分比，即氧合Hb占Hb的百分比。正常值：90~100%。λλ临床意义：O2SAT仅仅表示血液中氧与Hb结合的比例，虽然多数情况下也作为缺氧和低

7、氧血症的客观指标，但与pO2不同的是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况，尤其当合并贫血或Hb减低时，此时虽然O2SAT正常，但却可能存在着一定程度的缺氧。（3）O2CT[CaO2]（动脉血氧含量）是指每100ml血液中实际带氧量的毫升数，包括物理溶解在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。λ正常值：18~21ml/dl，平均19ml/dl。λ临床意义：O2CT能真实地反映动脉血液中氧的含量，是较可靠的诊断缺氧和低氧血症的客观指标。2．酸碱平衡指标（1）pH（动脉血酸碱度）是