黄煌经方-笔记

《黄煌经方-笔记》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、常用经方1.肝病2.咳喘3.皮肤病4.肿瘤5.痤疮6.失眠7.妇人病8.肠病方9.胆病10.高脂血症11.高血压12.感冒经验13.糖尿病14.常用经方的应用体会15.第一：肝病肝病：全身倦怠、慢性肝炎、急性肝炎,肝硬化(触之如额).等→目前没有较佳疗法，中药只能缓解症状，没有治本之法。民间疗法：壁虎+蟾蜍+斑毛虫,等等→以毒攻毒一、茵陈蒿汤【伤寒260：身黄如橘子色，小便不利(多、少、频、短、无皆是)，腹微满者】原方：茵陈蒿6两栀子14枚大黄2两黄煌：茵陈蒿30g栀子15g制大黄10g(茵陈蒿→退黄专药)1.本方适用于”

2、急性”病毒性肝炎，重症肝炎胆道感染见黄疸，色鲜明(阳黄→有光泽：三黄泻心汤、黄连解毒汤)，小变色黄短少，腹满，舌红苔黄腻(如甲肝大流行即可用)2.患者体质：身目黄染色鲜明，黄红隐隐，兼有身热便结，口干燥烦，舌红脉数(阴黄：晦暗如烟熏非本方证)3.可治妊娠期肝内胆汁淤积证；新生儿黄疸红素血症(量要少，如茵陈8g栀子4g大黄3g）4.本方治黄疸多与大小柴胡汤合用矢数道明曰：与小柴胡汤合用，治疗热毒郁肝，症见黄疸、腹胀。与大柴胡汤合用，治疗胆道感染、胆囊炎5.本方证不必见便秘(大黄于此方中不必后下，用量不必太大)，大黄主退黄、除

3、腹满6.本方剂型可用灌肠二、小柴胡汤(天然之干扰素，所有病毒感染均可用)黄煌方：柴胡10g黄芩10g姜半夏10g党参12g生甘草6g干姜6g红枣10g1.小柴胡汤主治慢性肝炎(湿热内蕴)症见寒热往来(往来即指缠绵难愈、节律不定→肝指数变动)、胸胁苦满(右上腹肝区隐痛、胸闷)、默默不欲饮食(精神抑郁、社会压力)12.小剂量长期服用(因为此药亦须由肝处理)，两个月检查肝指数一次，无改善或肝功能反异常即停3.体质：青年人多，肤色黄暗、偏瘦，舌脉无明显异常，肝功能基本正常，易食欲不振，睡眠障碍，常与五苓散、茯苓猪苓合用(便稀,口渴

4、无津)(不辨体质曾有间质性肺炎之后遗症)4.脂肪肝病人数上升(酒肉油炸..)中医可治调代谢补虚三、小建中汤经方：桂枝3两芍药6两甘草2两生姜3两大枣12枚饴糖(麦芽糖)1升黄煌方：桂枝10~20g/肉桂5~10g白芍10~20g(倍于桂枝)炙甘草3~6g生姜3~6片/干姜5~10g红枣15~30g糖15~30g(可用蜂蜜代替，亦可用麦芽糖代替)1.本方为强壮性保肝药，治疗慢性肝炎、肝硬化体型：多瘦、胆红素不高、肤白而细腻、皮肤湿润、喜甜食、大便多干结、小腿抽筋、易疲劳、出汗、易腰酸背痛、易肢体酸痛、舌苔薄白、舌质嫩红2.芍

5、药当重用，赤芍为佳(胆红素高时尤有效！茵陈无效时可试)(黄疸越深，预后越差)原发性胆汁淤积性肝硬化浑身发痒如虫咬，大便干结如栗，右侧腰部肌肉酸痛→芍药干草汤(小建中汤主要组合)白芍30g赤芍30g炙甘草10g(需合用西药熊脱氧胆酸→优思弗，效果才出来)3.按照中医养肝柔肝学说加减(龙骨牡蛎山药枸杞鳖甲北沙参)饴糖一般不用，以生麦芽取代4.糖尿病足可用四味健步汤(芍药牛膝石斛丹蔘)四、茵陈五苓散(治湿>热)(五苓散可解酒毒、味精吃多)原方：茵陈蒿10分五苓散5分黄煌方：茵陈蒿120g猪苓10~20g泽泻15~30g白朮10~

6、20g茯苓20g桂枝12g/肉桂10g1.本方治慢性肝炎、肝硬化，见轻度黄疸(胆红素偏高)，兼下肢浮肿、大便不成型者若有腹水者→加怀牛膝20~40g赤芍20~60g。若无黄疸者→去茵陈蒿2.本方可治脂肪肝(主要是因为有五苓散)，即湿、水、渎身困重。酗酒者，或伴有腹泻者→可加葛根30~60g(比较葛根芩连汤、半夏泻心汤)3.如血清白蛋白低下、浮肿时，白朮可重用至60g白朮→天然白蛋白(重用白朮保肝)4.五苓散服法“上五味，捣为糊，以白饮(米汤)和服，方寸匕(量器单位)，日三服，多饮暖水，汗出愈”→期间多饮温热水，忌生冷5.建

7、议使用散剂(五苓散)→疗效较好、易服、便宜五、真武汤原方：茯苓3两芍药3两生姜3两白朮2两附子1枚黄煌方：茯苓10~20g白芍或赤芍10~60g干姜5~10g白朮10~20g制附子10~20g(伤寒82：太阳病，发汗，汗出不解，心下悸，头眩，身瞤(ㄖㄨㄣ)动，振振欲僻地者)1.本方为传统温阳利水剂，阳虚有水，阴寒体质。阳虚→脉沉细无力，畏寒肢冷，精神萎靡(大病重症)。有水→浮肿(检查小腿腓肠肌)，小便不利，舌胖大苔滑2.本方多用于肝硬化失代偿期，即低蛋白血症(易腹水)腹水难消医案：真武汤合五苓散、牛膝(附子量可加至30g，

8、要先煎30分，赤白芍各30g)3.比较心肾功能精态状态浮肿程度2真武汤→器质性失常多有不全萎靡、昏迷重五苓散→功能性失常正常尚可轻第二：咳喘呼吸道：1.急性支气管炎：咳嗽为主(一周~半个月)、声音嘶哑、咽干、发烧2.慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气喘，时间超过3个月、连续两年发作(冬季好发)3.支气管哮喘：