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时间:2019-05-22
《招商信诺安心宝意外住院定额给付医疗保险条款阅读指引》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、HAIB0910招商信诺安心宝意外住院定额给付医疗保险条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。V您所拥有的重要权益1.被保险人可以享受本合同提供的保障。7.V您应特别注意的事项1.责任免除中任一情形导致被保险人住院,我方不支付保险金。8.2.您有如实告知的义务。18.3.请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。10、11.5.被保险人出院之后,请尽快通知我方。12.6.请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“住院”等的定义和范围)的详细解释。24.V条款目录第一章关于本保险合同的说明第六章索赔1.保险合同构成12.保险事故通知2.投保信息变更1
2、3.调查权3.合同内容变更14.诉讼时效4.本合同的有效性15.保险金申请5.双方遵守本合同的义务16.保险金给付第二章本合同的保障范围及不保事项17.其它核定结果6.投保年龄第七章其他规定7.保险责任18.明确说明和如实告知8.责任免除19.我方合同解除权的限制第三章保险金额20.受益人9.保险金额21.年龄的计算与错误处理第四章保险期间22.您方把本合同用于其它目的的处理10.保险期间23.争议处理第五章合同效力的终止24.释义11.合同效力终止1通过电话渠道销售HAIB0910招商信诺安心宝意外住院定额给付医疗保险条款第一章关于本保险合同的说明1.保险合同构成本保险合同(以下简
3、称“本合同”)由保险单或其他保险凭证及所附条款、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他协议构成。您方(见24.1)须一并阅读并核对构成本合同的任何资料,以确保我方所提供的保障是您方所需要的。2.投保信息变更本合同有效期间内,如果您方提供给我方(见24.2)的职业、住址或其他投保信息发生了变更,请及时通知我方,以便于我方及时为您改变保险合同上的相关信息。如果您方的住所或通讯地址变更而未通知我方,我方按本合同注明最后住所或通讯地址发送的通知,均视为已送达您方。3.合同内容变更本合同有效期间内,经您我双方协商一致,可以变更本合同的有关内容。变更本合同的,我方将会给您方
4、送交一份新的保险单或在原保险合同上批注,或者寄送批单。4.本合同的有效本合同必须由我方授权代表签署方为有效。性未经我方的书面批准或批注,本合同的任何变动都将是无效的。非经我方以书面形式加以批准,我方的任何保险代理人、销售代表和服务代表都无权修正或豁免本合同的任何规定。5.双方遵守本合您方和我方应遵守本保险条款,如果您方未能遵守本保险条同的义务款,我方将有权根据本合同及相关法律法规决定是否给付保险金。第二章本合同的保障范围及不保事项6.投保年龄年龄为18周岁至60周岁身体健康的人均可作为被保险人参加本保险。7.保险责任本合同所提供的保障在世界各地全天24小时适用。在本合同有效期间内,我
5、方承担以下保险责任:如果被保险人由于意外事故(见24.3)而受到身体伤害,并且在该意外事故发生之日起180天内因该意外伤害(见24.4)导致住院(见24.5)治疗,我方将按照被保险人的实际住院天数(见24.6)给付保险单中载明的本保险项目下的每日住院保险金(见24.7),即我方将给付的保险金总额=被保险人的实际住院天数×每日住院保险金。每日住院保险金的给付还须符合以下规定:2通过电话渠道销售HAIB0910一、每日住院保险金给付天数在本合同有效期间内最多可达30天。二、被保险人住院之日必须在本合同有效期间内。三、如果被保险人由于意外伤害而住院,在住院期间又需要治疗意外伤害之外的身体损
6、伤或疾病,我方将仅赔偿因意外伤害而导致的住院治疗。8.责任免除因下列任一原因导致被保险人住院,我方将不支付任何保险金:一、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、遭受司法当局拘禁或被判入狱期间;被保险人自杀、自我伤害、挑衅、斗殴、不遵照医护意见或其它故意行为;二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;三、被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态;四、之前已存在的病症(见24.8),遗传性疾病(见24.9),先天性畸形、变形或染色体异常(见24.10),性病或与性病有关的疾病;五、怀孕(含宫外孕)、分娩、流产、不孕症,不育症,避孕、节育或绝育手术,变性手术,人体试验,人工生殖
7、或前述任一原因引起的并发症;六、牙齿修复、牙齿整形、牙齿治疗及手术;七、例行身体检查,任何与入院诊断、疾病或身体伤害没有直接联系的检查,任何从医疗角度看不必要的治疗和检查;八、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;九、预防性手术(如预防性阑尾切除),以调查研究为目的的住院,疗养,休养,康复治疗,美容,矫形,视力矫正手术,安装假肢,非意外事故所致的整容手术;十、被保险人受酒精、毒品(见24.11)或药物的影响,除非按照医生处方服用且不是出于戒毒的目的;十一、被保
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