义工联急救培训

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1、深圳市义工联急救基础培训•深圳山地救援队制作•2013年10月大纲•现场急救的基本原则•心肺复苏CPR2010•常见病患的急救（中风、大出血、蜂蜇蛇咬等）•急救学习资源与相关法律•急救包的使用余志宏（WAFA,初级救护员）制作，FOR义工联重要说明•本讲座依据–美国心脏协会（AHA），心肺复苏指南CPR2010–北美野外医疗协会WMA，认证课程–深圳市急救中心，初级急救员认证课程•适用范围–城市地区，120救护车正常覆盖范围，能及时到达的情况–未曾受过基本急救培训的人员急救现场•案例一：2010.3.9晚，在北六环路段，央视一名女记者

2、非亚在遭遇一起车祸后，被一名好心的路人救出。随后，非亚和这名男子试图救助车祸中第三辆车中的被困人员时，后面驶来一辆金杯车，将这两位素昧平生、但在危急时刻携手救人的年轻人撞死。•案例二：2013年夏，北京某宠物乐园，水池中狗狗突然哀叫僵硬。主人跳入水池准备施救，也倒下——漏电。后急救未果，死亡。•其他场景：塌方滑坡、室内煤气泄漏现场急救的基本原则•安全第一：–保持镇静–观察现场情况，保证自己、同伴、公众和病患的安全•尽快、合理施救：–评估现场情况；–报警：120,119,110–做好自我保护，避免受伤或交叉感染–救命不治病，基本生命支持

3、–陪伴病患直到专业救援队的到来，并介绍情况，必要时提供帮助•责任：–急救人员只需尽力救助病患。如病患不能保存生命，救助者无需自责，也不应受到责备–找个证人吧现场评估现场评估：个人安全现场评估——病患分类•按伤情轻重区分•先救最严重的：–猝死–大出血Last：让120调度先挂线Where：现场地址When:何时发生How:什么事件What：现场如何NWho:病人资料umber:医疗急救？联系电话43生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖1967年7月17日，美国佛罗里达州线路抢修时，电工被电击当场猝死。另一工友爬上电线杆实施现场医疗急救

4、，触电者最终获救、复苏成功！心肺复苏的意义•当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。•心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况•70%以上的猝死发生在院前•心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%•强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。猝死的诊断•病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；•心音无、大动脉无

5、；•心跳呼吸停止；•面色苍白或紫绀，瞳孔散大；•心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。•对初学者来说，第一条最重要！心肺复苏指南概述•2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会。•2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。•此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。原有步骤修改后步骤

6、•A.保持气道通畅。C.胸部挤压。•B.人工呼吸。A.保持气道通畅。•C.胸部挤压。B.人工呼吸。A：即判断有无意识、畅通呼吸道。•可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。•如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。•使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。•畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）•开放气道

7、手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。开放气道手法•仰面抬颌法要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。下颌骨线垂直于地面B：即人工呼吸•人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。•开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。•口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保

8、持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。C：即人工循环/胸外心脏按压•人工循环的基本