儿科常考知识点

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1、罗亚军老师总结儿科常考知识点1第1节绪论1、围生期是指自胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天内，围生期小儿发病率与死亡率最高，围生期死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标2、新生儿期是指自胎儿脐带结扎开始至出生后28天内，此期发病率及死亡率高3、婴儿期又称乳儿期，出生后至满1周岁之前，此期是小儿生长发育最迅速的时期（第一个高峰）4、幼儿期是指1周岁后到满3周岁之前，此期意外事故和营养性疾病较多见5、学龄前期是指3周岁后到6-7周岁入小学前，此期智能发育较快，是性格形成的关键时期。机体抗病能力逐渐增强，传染病的发病率渐减6、青春期是第二

2、个体格生长高峰，身高增长显著加速第2节生长发育1、小儿生长发育的规律包括：（1）生长发育是连续的、有阶段的过程；（2）各系统、器官的生长发育不平衡；（3）生长发育的个体差异；（4）生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律2、体重反映儿童近期营养状况的指标。正常新生儿初生体重平均为3kg，生后前3个月每月增长700-800g，4-6个月每月增长500-600g，7-12个月每月增长300-400g。体重计算公式为：＜6个月体重=初生时体重+月龄×0.7；7-12个月体重=6+月龄×0.25；2-12岁体重=年龄×2+8

3、3、身高反映儿童远期营养状况，正常足月新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。一般1岁时达75cm，2岁时达87cm。2-12岁身高=年龄×7+754、头围是经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。正常新生儿初生时头围约34cm，1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时50cm5、胸围出生时比头围小，1周岁时与头围相等，约46cm，以后则超过头围（约为头围+年龄-1cm）6、前囟闭合时间为1-1.5岁，后囟一般于生后6-8周闭合PDF文件使用"pdfFactoryPro"试用版本创建www.fineprint.

4、cn罗亚军老师总结7、脊柱3个月出现颈曲，6个月出现胸曲，12个月出现腰曲28、通常用左手腕X片判断小儿骨骼发育年龄，2-9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的岁数加19、小儿大运动发育规律为：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走第3节儿童保健1、按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破三联针和麻疹减毒疫苗五中疫苗接种的基础免疫第4节营养和营养障碍疾病1、生长发育所需为小儿所特有的能量消耗途径，1岁以内婴儿平均每日每千克需100kcal，以后可按每3岁减少10kcal推算2、婴儿期平均需要量为150ml3、牛乳缺乏各

5、种免疫因子是与人乳最大的区别4、100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal，其中全牛奶100ml供能67kcal，糖8g供能32kcal。婴儿每日能量需要量约为100kcal，故婴儿每日需8%糖牛奶100ml/kg5、维生素D缺乏性佝偻病的初期主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，激期表现为颅骨软化（多见于3-6个月婴儿）、方颅（多见于7-8个月以上小儿）、胸廓和四肢畸形。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低。X线检查干骺端呈毛刷样或杯口状改变6、足月儿自出生2周后即应补充维生素D，一般为每日生理需要量400IU7、维生素D缺乏性手足抽搐

6、症典型发作型血清钙低于1.75mmol/L，表现为惊厥、喉痉挛和手足抽搐；隐匿型血钙多在1.75-1.88mmol/L，可表现为面神经征、腓反射和陶瑟征（使血压维持在收缩压与舒张压之间）8、营养不良最先出现的症状是体重不增，后出现皮下脂肪减少或消失，首先是腹部，最后是面颊部9、PDF文件使用"pdfFactoryPro"试用版本创建www.fineprint.cn罗亚军老师总结轻度中度重度3体重低于正常均值15%-25%25%-40%40%以上腹部皮褶厚度0.4-0.8cm0.4cm以下消失10、消瘦型：缺乏能量为主，呈老人脸，血浆蛋白正常；水肿型：缺乏

7、蛋白质为主，伴水肿，血浆蛋白降低11、营养不良的并发症包括：营养性缺铁性贫血、维生素A缺乏、腹泻病和自发性低血糖第5节新生儿与新生儿疾病1、正常出生体重为2500-4000g，体重＜2500g者称低出生体重儿，出生体重＜1500g者称极低出生体重儿，出生体重＜1000g者称超低出生体重儿。胎龄已足月，而体重＜2500g的新生儿称足月小样儿2、出生体重愈低，适中温度应愈高，如出生体重1.0kg的早产儿，适中温度为33-35℃；2.0kg的早产儿为32-33℃，维持体温36.5℃，相对湿度50-60%3、出生后1分钟的Apgar评分标准，8-10分无窒息，4

8、-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息体征0分1分2分心跳次数（次/分）0＜100