胸痛中心的培训与教育职能-陈纪言

《胸痛中心的培训与教育职能-陈纪言》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、广东省人民医院广东省心血管病研究所中国胸痛中心认证工作委员会陈纪言胸痛的常见疾病危重疾病STEMI/ACS主动脉夹层分离肺栓塞张力性气胸非危重疾病胆囊炎胃肠道疾病中国胸痛中心认证工作委员会其他CPC的组织构成院内系统急诊科心内科导管室CCU心外科/血管外科呼吸科影像学科（CT/MR/超声）院外系统120系统中国胸痛中心认证工作委员会二级医院社区医院胸痛中心的协调机制牵涉多学科的症状，多学科参与无缝连接建立一个配合良好的团队建立胸痛诊断和鉴别诊断流程急诊

2、室建立危险分层制度‘快速诊断、及时治疗、降低死亡率’中国胸痛中心认证工作委员会建立目标管理制度我国CPC认证内容急诊科与急救医疗系统整合对出现ACS症状的病人进行急救评估（及时诊断和治疗）对低危病人及无法确定病因的胸痛病人进行评估流程改进人员、资质和培训、组织机构和承诺、机构职能规划认证精髓：中国胸痛中心认证工作委员会持续性改进胸痛中心的管理机制强的领导管理团队院长/付院长直接领导，医务处参与，多科共建资料收集和资料管理胸痛‐FMCFMC‐D/ECGD‐ECGECG‐N/EC

3、G‐B24/7导管室资料分析中国胸痛中心认证工作委员会多团队定期会议/改进措施急诊室医生/护士的培训内容胸痛诊断和鉴别诊断流程STEMI/ACS/主动脉夹层/肺栓塞的现代诊治相关指南/流程培训形式‐授课‐病例讨论培训时间/培训次数中国胸痛中心认证工作委员会‐每年2‐4次，‐每次1‐2小时急诊室医生的培训内容STEMI培训内容ECG检查（10分钟以内）胸痛伴相邻两个导联ST段弓背向上抬高即可诊断新发BBB也可同等看待不必等酶学检查结果一旦诊断立刻使用DAPT时间窗内立刻

4、进行再灌注治疗决策‐PPCI？绕行急诊中国胸痛中心认证工作委员会/CCU，直送导管室‐溶栓？转院PCI/造影检查急诊室护士的培训内容STEMI培训：相关知识培训迅速心电图检查确保DAPT的使用（没有因呕吐而没有实际应用）时间流程的记录病人安慰CPR的训练中国胸痛中心认证工作委员会导管室热线电话的通畅导管室护士/技师培训STEMI的治疗指南PPCI的手术过程及相关器械支持流程学习‐确认DAPT的使用‐抢救设施的准备（IABP，气管揷管,ECMO）7/24导管室建立热线电话/

5、保持通畅中国胸痛中心认证工作委员会护士长导管室门口迎接病人心内科医生的培训STEMI的治疗指南流程学习住院总医生的热线电话建立/全天候使用技术要点（吸血栓、2b3a)并发症处理支持器械的应用（IABP，气管揷管，ECMO）二线医生支持制度中国胸痛中心认证工作委员会CCU的培训STEMI的治疗指南流程学习技术要点（吸血栓、2b3a)支持器械的应用（IABP，气管揷管，ECMO）二线医生支持制度中国胸痛中心认证工作委员会120系统的培训STEMI相关知识对疑STEMI病

6、人应分诊到PCI中心对120除车系统：救护车上配备心电图机/除颤仪及时ECG检查，基本读图学习ECG传输现场使用抗栓药物（DAPT，抗凝药）现场再灌注治疗决策‐送到附近医院（非PCI医院）中国胸痛中心认证工作委员会‐送PCI医院绕行急诊室/CCU，直送导管室非PCI医院的培训STEMI相关知识建立与PCI医院的热线联系及时ECG检查，基本读图学习胸痛伴相邻两个导联ST段弓背向上抬高即可诊断新发BBB也可同等看待不必等酶学检查结果一旦诊断立刻使用DAPT时间窗内立刻进行

7、再灌注治疗决策（运送时间？）‐PPCI？转院，绕行急诊/CCU，直送导管室中国胸痛中心认证工作委员会‐溶栓？24小时内转院PCI/造影检查中国胸痛中心认证工作委员会基层/社区医生的培训STEMI相关知识建立与PCI医院的热线联系及时ECG检查，基本读图学习胸痛伴相邻两个导联ST段弓背向上抬高即可诊断新发BBB也可同等看待不必等酶学检查结果一旦诊断立刻使用DAPT时间窗内立刻进行再灌注治疗决策（运送时间？）‐PPCI？转院，绕行急诊中国胸痛中心认证工作委员会/CCU，直送导管室‐溶

8、栓？24小时内转院PCI/造影检查公众教育动脉硬化预防教育胸痛及时就医教育多种形式‐电视/报纸/网络/公益广告响亮的口号LOGO中国胸痛中心认证工作委员会小结CPC肩负极其重要的教育/培训职能全方位的培训/教育‐各个岗位的员工清晰自己的职责/流程定期的质量控制会议/结果分析是关键持续性改进是最终目标公众教育是长期和艰苦/极具意义的工作中国胸痛中心认证工作委员会谢谢！中国胸痛中心认证工作委员会AMI:Pathophysiology中国胸痛中心认证工作委员会Rupturedpla