广州机构养老服务体系建设现状及对策建议

《广州机构养老服务体系建设现状及对策建议》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、广州机构养老服务体系建设现状及对策建议?５广州机构养老服务体系建设现状及对策建议民进花都总支部课题组∗??????????????????????????摘　要：广州从２０世纪９０年代开始进入老龄化社会，伴随着家庭结构的变化，机构养老的重要性开始显现。广州的机构养老经历了三个不同发展阶段，从救济型发展为适度普惠型。从２００５年开始，广州加快建设养老机构，并出台了一批推进养老服务的政策文件。但机构养老作为一种较新的养老方式，仍然面临着诸多发展困难，例如公办机构发展不平衡，民办机构发展困难，农村机构发展滞后等。本文研究对比了北京、上海和

2、香港应对老龄化的策略，并提出了相应的政策建议。??关键词：广州机构养老服务老龄化社会老龄化是经济发展、社会文明、科技发达，尤其是医疗技术进步和医疗条件改善等诸多条件综合作用下的产物。自２０世纪９０年代广∗课题组成员：徐兆东，中学数学高级教师，理学士，民进广州市委员会副主委、广州市花都区政协副主席、花都区科协主席；黃玉荣，广州市花都区民政局社会福利科九级职员，公共管理专业本科；江顺意，中学语文高级教师，文学士，广州市花都区圆玄中学副校长；欧瑞芬，中学政治高级教师，文学士，广州市花都区新华中学教师；刘显柏，中学物理高级教师，理学士，广州

3、花都区秀全中学总务处主任。０９３广州蓝皮书·社会保障州开始进入老龄化社会，进入２１世纪以后，家庭结构出现“小型化、老龄化、高龄化、空巢化”四化叠加的新态势，使得老龄化问题更为突出。根据《２０１３年广州市老年人口和老龄事业数据手册》显示，截至２０１３年底，广州市共有６０岁以上老人１３３万，占户籍人口１６?０３％，其中纯老年人家庭有２６?１５万，独居老人１１?２３万，分别占老年人口的１９?６６％和８?４％。老年人口以每年４％的速度快速增长，预计到２０１５年将有约１５０万老龄人口，而这一数字将在２０２０年达到１８０万。老龄化问题已成为广州

4、经济社会发展中的突出问题。随着人口老龄化加速发展，失能、半失能老年人的数量将持续增长，老年人口对机构养老服务的需求不断增加，现有社会养老服务体系已经不能满足人口老龄化的需求。为应对人口老龄化趋势，建立与当前人口结构相匹配、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，２０１１年，国务院办公厅印发了《社会养老服务体系建设规划（２０１１－２０１５年）》，提出建立以居家为基础，以社区为依托，以机构为支撑的社会养老服务体系。确定了我国以居家养老、社区养老和机构养老三大类型构成的社会养老服务体系，民间称之为“三驾马车”。然而在城镇生活中，尤其是

5、广州这样的大都市，家庭结构小型化、核心化的趋势显著，家庭在养老中的支撑能力下降，传统居家养老的比例必定会持续下降，机构养老模式正在被越来越多的老年人所接受，需要承担更多的责任。机构养老是社会化养老的一种，区别于传统家庭养老，通过专业养老机构，以社会制度保证的养老模式，其载体是养老院、老年公寓、托老所、老年护理院等专门机构，其特征包括专业化、社会化和市场化。一　广州机构养老服务建设基本情况广州近年陆续出台相关的政策措施，加大资金支持力度，在居家０９４广州机构养老服务体系建设现状及对策建议养老、社区养老和机构养老三方面取得了长足发展。“

6、十二五”期间广州提出了养老服务体系建设的总目标（见图１）。图１　“十二五”期间广州养老服务体系建设总体目标资料来源：整理自《广州市人民政府办公厅关于加快社会养老服务体系建设的意见》。在各类服务模式中，机构养老作为一种较新的养老模式，与中国传统文化中家庭回馈式的养老模式有较大差异，发展起步较晚，基础较为薄弱，面临着巨大的需求，同时也面临着巨大的挑战。（一）广州养老机构建设的历史沿革新中国成立以来，广州养老机构的发展大致经历了三个重要的阶段，在不同的阶段，都因应当时的社会环境有不同的设计初衷。1?第一阶段：1949~1989年在新中国成

7、立之初，连年战争遗留下大批“三无”老人，加上分布在农村地区的五保老人，数量庞大、居住分散，在很长一段时间０９５广州蓝皮书·社会保障内，这部分人群是社会养老工作的主要对象。这一阶段，政府承担养老机构的建设，保障对象是“三无”老人和五保老人，提供基本的社会救济服务。在空间上，养老机构远离城市建成区，使用外围式布局模式。救济式的养老构成了新中国养老福利的基本制度，并一直沿用到８０年代中期。在全国的框架下，广州社会养老福利制度同样以社会救济为特征，主要依赖政府投入，财政独立承担社会养老工作，没有向社会开放养老产业市场。政府以直接举办和直接管

8、理的方式建设救济性养老机构，包括敬老院、福利院、养老院等，用以收养并保障“三无”和五保老人的基本生活。2?第二阶段：1990~2005年改革开放后，伴随着国有社会养老事业单位的改革，养老制度开始养老社会化的过程，虽然政府仍然负担部分养