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时间:2019-05-20
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1、使用GRADEpro创建SoF表格——GRADE系统的应用ZenMindLei丁香园2010年10月SoF表格•SoF表格即SummaryofFindings表格。它–以表格形式呈现Meta分析结果–采用GRADE评价证据质量•创建SoF表格的方式有三种:–从GRADEpro导入–使用RevMan中的模板创建–打开一个空白表来创建(参见RevMan5.0使用指南中第六章的SoF部分)GRADEpro•GRADEpro是用于在Cochrane系统综述中创建SoF表格的软件。•使用GRADEpro,我们还可以简便地采用GRADE对证据进行评级。•下载地址:http://ims.cochra
2、ne.org/revman/gradeproGRADE系统•由一个具有广泛代表性的国际指南制定小组制定•明确界定了证据质量和推荐强度•清楚评价了不同治疗方案的重要结局•对不同级别证据的升级与降级有明确、综合的标准•从证据到推荐全过程透明•明确承认价值观和意愿•就推荐意见的强弱,分别从临床医生、患者、政策制定者角度做了明确实用的诠释•适用于制作系统评价、卫生技术评估及指南(参见GRADE网:http://www.gradeworkinggroup.org/_CN/index.htm)GRADEpro的使用1.创建一个新的GRADEpro文件。2.导入RevMan文件。3.选择结局。4.输
3、入结局相关的信息。–结局效应量–证据质量5.导出SoF表格。6.在RevMan中导入SoF表格。具体步骤如下:创建一个新的GRADEpro文件。给文件命名。导入RevMan文件。结局、Meta分析结论和参考文献信息被导入。选择最多7个重要重要结局。结局•GRADEpro最多只能对7个不同结局进行分析,如Meta分析中的结局多于7个,请选择相对重要的7个结局。结局的重要性使用1~9对每个结局的重要性予以评定:•7~9关键结局•4~6重要结局•1~3一般结局输入/编辑该二分类变量结局的相关信息。输入/编辑该结局下证据质量的相关信息。证据质量GRADE系统将证据质量分为四级:高、中、低和极低
4、。•高质量:进一步研究也不可能改变该疗效评估结果的可信度;•中等质量:进一步研究很可能影响该疗效评估结果的可信度,且可能改变该评估结果;•低质量:进一步研究极有可能影响该疗效评估结果的可信度,且该评估结果很可能改变;•极低质量:任何疗效评估结果都很不确定。符号/字母描述法•高质量⊕⊕⊕⊕orA•中级质量⊕⊕⊕○orB•低质量⊕⊕○○orC•极低级质量⊕○○○orD降低证据质量的因素•研究的局限性•结果不一致•间接证据•精确度不够•发表偏倚增加证据质量的因素•效应值很大•可能的混杂因素会降低疗效•剂量-效应关系证据质量与研究设计•GRADE证据质量分级方法中,无严重缺陷的随机对照试验成为
5、高质量证据,无突出优势或有严重缺陷的观察性研究属于低质量证据。•如果随机对照试验中存在可能降低证据质量的因素,则将为中等质量;如观察性研究中有增加证据质量的因素,则上升为中等质量,但观察性研究中如有增加证据质量的因素,则将为极低质量。输入纳入研究数、研究设计类、以及增加和降低证据质量的相关信息后,GRADEpro会自动对证据进行分级。在脚注中添加相关信息。预览SoF表格。SoF表格。导出SoF表格。打开RevMan,导入SoF表格。导入刚才GRADEpro导出SoF表格。点击“Finish”完成导入。SoF表格就导入到RevMan中了。
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