福州眼科医院眼科检查大全

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1、福州眼科医院——眼科检查大全6/17/20211病史采集一、主要内容:1.一般情况：姓名、性别、年龄、职业、民族、婚配、住址等。2.主诉：主要症状及持续时间。3.现病史：主要症状的性质、发病诱因、伴随症状、演变经过、治疗经过等。4.既往史：既往眼病史及全身疾病史。5.个人史：个人经历、生活习惯、旅居地区。6.家族史：家族相关疾病史、遗传病史等。6/17/20212病史采集二、注意事项:1.病史采集实质上是检查者与受检者的一个互动过程,要求双方的合作,这需要检查者良好的沟通技巧。2.病史采集要求所获得的信息真实而完整,这需要检查者以客观的态度

2、倾听患者的诉说。6/17/20213视功能检测6/17/20214一、视力视力（visualacuity）又称视锐度，是眼球固视时对固视点的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功能。视角（visualangle）视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理制成的。视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看见某视标的距离，D为正常眼应能看见该视标的距离。6/17/20215视力记录法：小数法，分数法1m指数（countingfingers,CF）5cm手动（handmotions,HM）光感（lightperception,LP）5m1m近视力检查

3、小儿视力检查法：选择观看法视动性眼震遮盖法电生理检查+++++++++6/17/20216盲的标准低视力1级<0.3≥0.122级<0.1≤0.05盲3级<0.05≥0.024级<0.02LP5级

4、检眼视力低于1.0,需测小孔视力,若加针孔板后视力有提高,则提示可能有屈光不正。6/17/20219远视力检查方法如最大视标字符(0.1)尚不能辨认,则嘱受检者逐步向视力表走近,直至能正确辨认时止步。根据实际距离计算受检眼视力并记录：V=实际看到距离（m）/50=距离（m）/5*0.1=距离（m）*0.026/17/202110远视力检查方法如至距视力表1m处,受检眼仍不能正确辨认0.1字符,则改查指数。检查者伸出不同数目的手指,自距受检眼1m处开始逐渐移近,直至能正确辨认为止,记录该距离。指数/距离（FC/距离）6/17/202111远视

5、力检查方法如距眼前5cm处,受检眼仍不能正确辨认指数,则改查手动。检查者摆动手掌,并逐渐移近,回至受检眼能正确判断为止,记录该距离,手动/距离（HM/距离）.6/17/202112远视力检查方法如眼前手动受检眼尚不能正确判断,则改查光感。暗室中以手电筒或检眼镜照射受检眼,测试受检者能否正确判断有无光亮,如能则记录为“光感”,否则则记录为“无光感”。有光感者,还需测试其光感距离并记录,一般至1m为止。6/17/202113光定位此外还需进行光定位检查:嘱受检者注视正前方,检查者在距受检者1m处上、下、左、右、中、左上、左下、右上、右下9个方位

6、变换光源位置,测试受检者能否对光源正确定位,以“+”、“-”表示光定位的“阳性”、“阴性”。特别注意的是,检查时必须严密遮盖对侧眼。6/17/202114近视力检查近视力一般用耶格(Jaeger)近视力表检测。检查距离一般为30cm,可不严格限制,以能看清视力表上的最小字符为度,记录时需表明实际测试距离。6/17/202115儿童视力检测3岁以上儿童可采用各种图形视力表或E字视力表亦可,但需事先示范,教会儿童如何辨认视标;3岁以下的婴幼儿：追随移动;交替遮盖一眼,观察反应是否有差别；视动性眼球震颤；优选注视法；图形视觉诱发电位等。6/17/

7、202116二、视野视野（visualfield）是眼球固视前方时对固视点外的视觉功能。以固视时视线为轴心，30°以内为中心视野，30°以外为周边视野。6/17/202117正常视野正常人的平均值为上方56°,下方74°,鼻侧65°,颞侧91°;全视野范围内各部分光敏感度正常,除生理盲点外,无光敏感度下降区或暗点(生理盲点的中心位于距注视点颞侧15.5°水平中线下1.5°,其垂直径为7.5°,横径5.5°)。6/17/202118(一)视野检测策略1.动态视野检测2.静态视野检测：分为静态阈值检测和超阈值静态检测6/17/202119(二)

8、视野检查法对比检查法1m平面视野计弧形视野计Goldmann视野计自动视野计6/17/202120（三)视野检查临床应用1.视野检查是诊断青光眼的最基本方法,亦是评价病变程度、追