中级临床助理医师

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1、中级临床助理医师单选题1、终止心室颤动最有效的方法是A胸外按压B清理呼吸道C心前区撞击D注射肾上腺素E人工呼吸答案：A早期心肺复苏的救治顺序为胸外按压、开放气道、人工呼吸。单选题2、可出现高血糖及低血钙的疾病是A急性梗阻性化脓胆管炎B急性胰腺炎C急性肝炎D急性阑尾炎E急性胃炎答案：B急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后不能使腹痛缓解。还会发热，黄疸。相关症状：胰源性腹痛，突发性右上腹绞痛，恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。单选题3、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A

2、大便常规和潜血试验B血清转氨酶C血清淀粉酶检查D尿常规E上消化道钡餐透视答案：C急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶升高，有助于早期诊断。单选题4、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A150/85mmHgB150/95mmHgC140/90mmHgD135/85mmHgE145/85mmHg答案：C根据WHO/ISH标准,即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。单选题5、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛

3、前壁心肌梗死。查体：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性渗出性心包炎合并心脏压塞B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂C急性心肌梗死合并乳头肌断裂D陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成E急性心肌梗死合并室间隔穿孔答案：B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭，病人出现窒息性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰

4、竭的表现。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。单选题6、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A支气管哮喘B心房颤动C感染性心内膜炎D室间隔穿孔E肺炎答案：D患者心肌梗死后4天，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提示出现室间隔缺损。单选题7、女性，62岁。诊断胃癌，血压160/l0

5、0mmHg,中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目是A25cm的区域B20cm的区域C10cm的区域D30cm的区域E15cm的区域答案：E背部皮脂腺囊肿切除术，手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围15cm的区域.单选题8、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A食管贲门黏膜撕裂B胃癌C胃血管畸形D食管胃底静脉曲张破裂E消化性溃疡答案：E上消化道出血常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急

6、性糜烂出血性胃炎和胃癌。其中以消化性溃疡为最常见病因。单选题9、门静脉血流受阻后，首先出现的是A胃底B肛管C食管D下肢E肛周答案：D门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门—体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张；脾脏肿大和脾功能亢进；肝功能失代偿和腹水等。单选题10、

7、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题11、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A外痔B肛周脓肿C肛裂D内痔E肛瘘答案：A外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。单选题

8、12、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A感染性心内膜炎B急性心肌炎C扩张性心肌病D肥厚性心肌病E风湿热答案：A感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。单选题13、女，60岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是A一氧化碳中毒B安眠药中毒C有机磷农药中毒D乙醇中毒E阿托品中毒答案：A患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中